2型糖尿病合并肥胖患者血清瘦素和脂聯(lián)素水平與胰島素抵抗的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過觀察2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus T2DM）合并肥胖患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平來(lái)研究：①瘦素、脂聯(lián)素與T2DM肥胖患者的胰島素抵抗發(fā)生的相關(guān)性；②瘦素、脂聯(lián)素水平能否作為T2DM合并肥胖患者發(fā)生胰島素抵抗的監(jiān)測(cè)。
　　方法：選擇25例T2DM合并肥胖患者、30例T2DM非肥胖患者及32例非糖尿病對(duì)照人員（其中13例為肥胖者），測(cè)量身高、體重、腰圍、臀圍；自動(dòng)生化儀檢測(cè)空腹血糖(Fasting

2、plasma glucose，F(xiàn)PG)、糖化血紅蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c）、血清空腹胰島素(Fasting insulin, FINS)、三酰甘油(Trigly ceride，TG)、總膽固醇（total cholesterol，TC）；酶聯(lián)免疫吸附法（Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay, ELISA）測(cè)定血清瘦素(Leptin)；放射免疫分析法測(cè)定脂聯(lián)

3、素（Adiponectin）水平，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis model assessment-insulin rensisitance，HOMA-IR)和胰島素敏感指數(shù)(Insulin sensitivity index ISI)，HOMA-IR=FPG×FINS/22.5，ISI=Ln1/（FPG×FINS）。用直線相關(guān)及多元逐步回歸分析血清瘦素、脂聯(lián)素與上述指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：①與對(duì)照組相比，T2DM肥

4、胖組血清脂聯(lián)素水平降低63.6％，瘦素水平升高64.1％(P<0．O1)；其他組間比較改變不明顯。②T2DM肥胖組中血清瘦素與BMI、腰臀圍比（Waist/hip ratio WHR）、HbA1c、FINS、TG和HOMA-IR呈正相關(guān)(R值分別為0.715、0.569、0.442、0.7、0.581、0.701)，與ISI、脂聯(lián)素呈負(fù)相關(guān)(R值分別為-0.687、-0.548)；脂聯(lián)素則與BMI、WHR、HbA1c、TG、瘦素、FIN

5、S、HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(R值分別為-0.518、-0.282、-0.433、-0.454、-0.644、-0.661、-0.661)，均P<0.05。③以T2DM肥胖組的瘦素、脂聯(lián)素做為因變量，其它有相關(guān)性的因素做為自變量，通過多元逐步回歸分析，BMI、FPG、ISI、TG、HOMA-IR因素進(jìn)入方程，
　　瘦素：Y=5.86+0.59BMI+0.23FPG-0.22ISI+0.38TG+0.42HOMA-IR
　　脂聯(lián)