1~3歲早產(chǎn)低出生體重兒童認(rèn)知、注意及執(zhí)行功能特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：探討早產(chǎn)低出生體重對(duì)1～3歲幼兒認(rèn)知、注意和執(zhí)行功能的影響以及正常出生體重兒童注意發(fā)展的特點(diǎn)。
　　 方法：本研究的對(duì)象為16.5～31月齡早產(chǎn)低出生體重兒20名和正常出生體重(NBW)兒童53名。①兒童注意的評(píng)估:采用錄像計(jì)算機(jī)回放法,依次給予兒童“電子琴、廚房玩具”2組玩具,每組自由玩耍8分鐘(480秒),全程攝像,計(jì)算機(jī)回放評(píng)估兒童的注意時(shí)間,包括專注注意和偶然注意的時(shí)間,并給予注意等級(jí)評(píng)定。②采用貝利嬰幼兒發(fā)育量表

2、評(píng)估兒童的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)發(fā)育。⑨執(zhí)行功能評(píng)估:采用“A非B任務(wù)”測(cè)驗(yàn),記錄3次測(cè)試中兒童找到被掩藏的玩具次數(shù)。④自制家庭環(huán)境調(diào)查問(wèn)卷,了解兒童一般情況、母孕期情況和日常養(yǎng)育情況。
　　 結(jié)果：①正常幼兒注意時(shí)間:1～3歲NBW幼兒在自由玩?！巴婢?、玩具2”各480秒時(shí),玩具1注意總時(shí)間為428.6±86.2秒,專注注意時(shí)間175.3±106.6秒,偶然注意時(shí)間為253.3±100.1秒;玩具2注意總時(shí)間為386.0±65.7秒,專

3、注注意時(shí)間115.3±91.3秒,偶然注意時(shí)間為270.7±71.2秒,總的專注注意短于偶然注意時(shí)間(t=2.37,P＜0.01)。男童和女童之間的注意時(shí)間無(wú)顯著性差異;按注意等級(jí)評(píng)估,男童和女童也無(wú)顯著性差異。②認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)發(fā)育:正常出生體重組智力發(fā)育指數(shù)(MDI)為113.1±9.8,早產(chǎn)低出生體重組為96.5±22.8,二者有顯著性差異(t=-3.24,P＜0.01),運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(PDI)分別為105.7±6.8和97.8±12.

4、2,也有顯著性差異(t=-2.73,P＜0.05)。將早產(chǎn)低出生體重組按校正年齡評(píng)估,其MDI和PDI分別與對(duì)照組比較,MDI仍明顯低于對(duì)照組(t=11.4,P＜0.01),而PDI則無(wú)顯著性差異。正常出生體重組的MDI、PDI在中上等(=110)的比率較高,而低出生體重組在中下等(=89)的比率較高。低出生體重組MDI=89的占60%,正常出生體重組僅為1.9%。多元相關(guān)分析顯示MDI與胎齡、出生體重、母親文化水平及新生兒期重癥呼吸系

5、統(tǒng)疾病存在相關(guān)關(guān)系。⑨低出生體重組注意時(shí)間:早產(chǎn)低出生體重兒與正常出生體重兒相比,僅對(duì)玩具2的偶然注意時(shí)間有顯著差異(t=-2.23,P＜0.05),余無(wú)顯著差異。按注意等級(jí)評(píng)估,早產(chǎn)組和對(duì)照組亦無(wú)顯著性差異。多元回歸分析顯示新生兒重癥呼吸系統(tǒng)疾病為注意發(fā)育的不利影響因素。④低出生體重組的執(zhí)行功能:與對(duì)照組相比,早產(chǎn)組執(zhí)行功能略低,但差異無(wú)顯著性(P=0.10),多元相關(guān)分析顯示,執(zhí)行功能與MDI、PDI存在顯著性相關(guān)關(guān)系,r分別為0.