癲癇的SPECT腦血流灌注研究.pdf

1、臨床上相當(dāng)一部分MRI陰性的癲癇患者在發(fā)作間期的SPECT上往往發(fā)現(xiàn)有異常的腦血流灌注區(qū),而這種異常灌注區(qū)是癲癇灶,還是癲癇反復(fù)發(fā)作所致的腦損傷尚無定論.另一方面,癲癇自然病程的早期分化學(xué)說<'[1]>認(rèn)為:癲癇在疾病早期就呈現(xiàn)出良性或惡性的趨勢(shì).癲癇的長期預(yù)后在絕大多數(shù)患者中,通過早期的病史判斷先前的發(fā)作情況及某些指標(biāo)即可確定.該研究分為臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩部分,對(duì)癲癇與局部腦血流的關(guān)系加以探討:臨床部分:MRI陰性的全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作癲

2、癇(GTCS)的發(fā)作間期腦血流灌注特征動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分:戊四氮點(diǎn)燃貓的癲癇灶形成過程中的腦血流變化研究臨床部分 第一層次:有效控制與控制不佳的MRI陰性的GTCS患者的發(fā)作間期SPECT對(duì)照研究 目的:利用SPECT半定量分析有效控制與控制不良的MRI陰性的全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作癲癇(GTCS)患者的局部腦血流差異,探討腦血流灌注與其預(yù)后的關(guān)系.方法對(duì)29例有效控制的MRI陰性的GTCS患者和12例控制不佳的MRI陰性的GTCS患者分別進(jìn)行發(fā)作

3、間期<'99m>Tc-ECD-SPECT腦血灌流顯像,10例年齡匹配的健康人作對(duì)照,用感興趣區(qū)(ROI)的不對(duì)稱指數(shù)(﹪AI)進(jìn)行半定量分析.將SPECT分析結(jié)果與患者的臨床表現(xiàn)與EEG相比較.第二層次:新近發(fā)病的MRI陰性的GTCS患者的局部腦血流特征 目的:探討MRI陰性的GTCS患者發(fā)作間期的腦血流灌注特征,并對(duì)照分析SPECT表現(xiàn)正常的患者與SPECT表現(xiàn)異常的患者的臨床特征與腦電圖表現(xiàn)差異.第三層次:病程超過2年的和新近發(fā)病的