抑郁癥患者腦血流改變的SPECT及乙酰唑胺SPECT研究.pdf

1、　　目的：用SPECT測定抑郁癥患者局部腦血流(rCBF)改變,比較乙酰唑胺腦負荷試驗后腦血流灌注變化,觀察抑郁癥患者腦血流下降區(qū)域的腦血管的調節(jié)能力,以及是否存在潛在缺血灶,并探討腦血流量變化與抑郁嚴重程度之間的關系。
　　方法：
　　收集18例未經抗抑郁治療的符合(CCMD-3)抑郁癥診斷標準的抑郁癥患者,以19例正常人作為對照組,行單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)檢查,觀察其腦血流灌注情況。以Hamilton抑郁

2、量表和焦慮量表作為反映抑郁嚴重程度的指標,觀察腦血流改變和抑郁嚴重程度之間的關系。抑郁癥患者48h后口服乙酰唑胺2g,再行SPECT檢查(乙酰唑胺腦SPECT)。觀察服用乙酰唑胺前后腦內缺血的變化。
　　結果：
　　與對照組比較,抑郁組患者雙側額葉、顳葉的rCBF顯著下降(p<0.01~0.05),左頂葉、右基底節(jié)rCBF也明顯降低(p<0.05)；同時,抑郁癥患者局部腦血流低灌注存在不對稱性,以左側更加明顯。服用乙酰唑胺后

3、,原腦內各血流灌注下降部位恢復正常血供,未發(fā)現(xiàn)潛在缺血病灶。抑郁癥患者rCBF與HAMD量表總分無明顯相關,而與其某些亞相因子顯著相關,雙側額葉rCBF與HAMA量表總分呈負相關。
　　結論：
　　抑郁癥患者存在某些特定部位腦血流灌注下降；乙酰唑胺腦負荷SPECT實驗未發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在潛在缺血部位,而且使其局部腦血流低灌注狀態(tài)恢復正常。提示抑郁癥患者腦rCBF改變區(qū)域的血管調節(jié)能力良好,其血流下降的原因并非血管本身器質性病