抑郁癥的單胺假說

1、抑郁癥的單胺假說,抑郁癥機制的研究中,抑郁癥發(fā)病的單胺假說是目前為大多數(shù)人接受的一種理論,單胺——與人類精神情感活動有關的神經(jīng)遞質(zhì),去甲腎上腺素 （NE）多巴胺 （DA）5-羥色胺（5-HT）,抑郁癥的單胺假說,單胺假說的發(fā)現(xiàn)是最初是從藥理學的研究中得到啟示的。能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)功能或提高它們在神經(jīng)突觸問隙的濃度的藥物都有改善情緒治療抑郁癥狀的作用 。,去甲腎上腺素 （NE）,（1）維持覺醒 ( 藍斑NEN的上行投

2、射是上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)的重要組成成分，在維持覺醒方面起重要作用) （2）參與學習記憶機制 ( NEN上行投射參與腦內(nèi)酬謝系統(tǒng)，表現(xiàn)為動物自愿自我刺激的行為，參與學習記憶功能。) （3）參與情緒反應 （4）其他 鎮(zhèn)痛作用、植物神經(jīng)和內(nèi)分泌活動的調(diào)節(jié)等,多巴胺 （DA）,（1）調(diào)控精神活動 (中腦-邊緣葉DA系統(tǒng)，主要調(diào)控情緒；中腦大腦皮層DA系統(tǒng)主要參與認識功能，對事物的識別能力。) （2）與藥物濫用的精神

3、癥狀有關( 麻醉性鎮(zhèn)靜劑、中樞興奮劑、酗酒、吸煙、毒品等，興奮中腦-邊緣葉DA系統(tǒng)釋放DA，成為成癮的心理基礎。) （3）其他 調(diào)整錐體外系活動功能、調(diào)節(jié)腦垂體激素的分泌、參與心血管活動的調(diào)節(jié)等。,5-羥色胺（5-HT）,（1）調(diào)控情緒變化 (實驗及臨床表明，壓抑、失眠、幻想、狂躁及各種內(nèi)心活動，都與5-HT有關。) （2）參與下丘腦對內(nèi)分泌和植物神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)軀體運動、參與中樞鎮(zhèn)痛、對睡眠的影響等。,1) NE.DA

4、5-HT功能下降導致抑郁（前額葉DA功能不足） 2) NE.DA功能增強導致躁狂,,單胺假說的基本內(nèi)容,3) 單胺的功能改變可能是由于合成或儲存障礙，降解增加或受體功能改變 4) 耗竭單胺或影響合成的藥物引起抑郁癥,,單胺假說的基本內(nèi)容,5) 單胺前體應當產(chǎn)生或增強抗抑郁效果 6) 抗抑郁劑能提高單胺功能 7) 增強單胺功能的藥物會增加發(fā)生躁狂的危險性,

5、,單胺假說的基本內(nèi)容,,,,焦慮激惹 心境動機 情緒 性欲 認知 攻擊 驅(qū)動力(快感\(zhòng)欲望),能量興趣,沖動,NE,5-HT,DA,神經(jīng)遞質(zhì)缺乏與抑郁癥

6、癥狀的關系,抑郁癥患者和一般人大腦功能比較,1. 抑郁癥患者大腦額葉的部分活動非常低?不想動，退縮,抑郁癥患者和一般人大腦功能比較,2. 頂葉和顳葉交接之處活動低?沒注意外在發(fā)生的事物，只沉溺在自己的思想之中,抑郁癥患者和一般人大腦功能比較,3. 扣帶回的部分活動也低?非常悲觀，沒信心,抑郁癥患者和一般人大腦功能比較,4. 前扣帶回，額葉外側，中視丘，杏仁核活動高?喚起副面的情緒,壓力，焦慮，抑鬱,老鼠曉得押下槓桿可以避免電擊?能控制局