學(xué)齡期癲癇腦血流灌注顯像與認(rèn)知功能的研究.pdf

1、目的：探討學(xué)齡期癲癇患者SPECT局部腦血流灌注(rCBF)顯像的價(jià)值和特征，認(rèn)知功能狀況以及二者的關(guān)系。 方法：對(duì)32例學(xué)齡期原發(fā)性癲癇患兒進(jìn)行SPECT腦血流灌注顯像和腦電圖檢測(cè)，分析和比較二者的結(jié)果，了解SPECT腦灌注顯像對(duì)癲癇灶的定位診斷價(jià)值及顯像特征；對(duì)癲癇患兒和12例正常兒童進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)定，比較二者的差別，探討原發(fā)性癲癇患兒的認(rèn)知功能狀況，分析其認(rèn)知功能改變特征；在SPECT腦血流灌注顯像圖上測(cè)定癲癇患者的病灶個(gè)

2、數(shù)、病灶范圍和病灶區(qū)局部腦血流降低和增高百分比，與認(rèn)知功能測(cè)試各分值進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果：①32例學(xué)齡期原發(fā)性癲癇患兒SPECT腦血流灌注顯像30例異常，異常檢出率達(dá)93.8％(30/32)，其中29例50個(gè)部位rCBF減少，rCBF降低百分比(21.07±7.09)％；1例2個(gè)部位rCBF增高，rCBF增高百分比(32.22±4.31)％，有92％的病灶集中在大腦皮質(zhì)額、顳、頂、枕葉，檢出的29例異常中全部有定位意義，定位率

3、100％。32例癲癇患者，31例為異常腦電圖，1例正常。腦電圖異常檢出率為96.87％(31/32)。檢出的31例異常中僅有14例有定位意義，定位率為45.16％(14/31)。②學(xué)齡期癲癇患者言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ)明顯低于正常兒童，并存在一定的認(rèn)知偏異，具有VIQ＞PIQ傾向。③SPECT腦顯像檢出癲癇患兒的病灶個(gè)數(shù)與認(rèn)知測(cè)試VIQ、PIQ和FIQ呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為-0.543(p=0.

4、002)、-0.469(p=0.009)、-0.578(p=0.001)；病灶范圍與VIQ、PIQ和FIQ呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為-0.560(p=0.003)、-0.142(p=0.016)、-0.582(p=0.001)；病灶區(qū)rCBF降低和增高百分比與認(rèn)知測(cè)試各智商相關(guān)性不顯著。 結(jié)論：SPECT腦血流灌注顯像對(duì)學(xué)齡期兒童原發(fā)性癲癇有較高的定位診斷價(jià)值，學(xué)齡期癲癇患者存在不同程度的認(rèn)知障礙和認(rèn)知偏異，其認(rèn)知功能減低與病