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1、復(fù)旦大學(xué)博士后學(xué)位論文癲癇灶形成的腦血流、葡萄糖代謝的實(shí)驗(yàn)和臨床研究姓名:王開顏申請學(xué)位級別:博士后專業(yè):神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師:呂傳真20040601癲癇灶形成的腑血流、葡萄糖代謝的實(shí)驗(yàn)和臨床研究關(guān)鍵詞:癲癇灶;腦m流;腦葡萄糖代謝臨床研究一、特發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作患者的臨床及癲癇灶SPECT特征通過用發(fā)作問期”Tc”。ECD8PECT對41例病程兩年的特發(fā)性GTCS和20例新發(fā)病的特發(fā)性GTCS患者癲癇灶局部腦電流(rCBF)特征進(jìn)行研究
2、,并用興趣區(qū)(ROI)方法對各組的rCBF進(jìn)行半定量分析,對照研究rCBF正?;颊吲c異常患者臨床特征、腦電圖、抗癇藥物療效及預(yù)后的差異。結(jié)果顯示:41例病程兩年的特發(fā)性GTCS患者腦血流灌注異常率為10/41,20例新發(fā)病的特發(fā)性GTCS患者腦血流灌注異常率為8/20,兩組無顯著性差異(PO05)。兩組病人中的發(fā)作問期的腦血流灌注異常者,均主要集中于丘腦區(qū):病程兩年以上特發(fā)性GTC8患者中12例控制不良的特發(fā)性GTCS患者其丘腦的rCB
3、F明顯低于29例有效控制的特發(fā)性GTCS患者大腦的相應(yīng)腦區(qū)血流量(PO05)。控制不良組SPECT腦顯像出現(xiàn)低血灌注區(qū)的異常率(9/t2)明顯高于有效控制組SPECT腦顯像出現(xiàn)低血灌流區(qū)的異常率(1/29),兩組具有顯著性差異(PO05)。所以我們認(rèn)為:特發(fā)性GTC8癲癇患者局部腦血流異常主要表現(xiàn)為丘腦區(qū)的低血流灌注,控制不良的特發(fā)性GTCS丘腦的rCBF異常率明顯高于有效控制的特發(fā)性GTCS;新發(fā)病的特發(fā)性GTCS患者局部腦血灌流異常
4、可能為弧臨床病灶,可能與病程無關(guān);新發(fā)病的特發(fā)性GTCS患者如果存在丘腦血灌流降低,可提示預(yù)后不佳;新發(fā)病的特發(fā)性GTCS患者若不存在發(fā)作間期丘腦血灌流降低,可提示預(yù)后良好。二、夜問額葉癲癇的瞄床及癲癇灶sPEcT特征夜間額葉癲癇ⅢFLE)為很具臨床特征的一種癲癇綜合征,通過用發(fā)作間期”TcECD—SPECT對12例特發(fā)性夜間額葉癲癇(NFLE)的觀察,結(jié)果顯示:特發(fā)性NFLE其發(fā)作間期癲癇灶有三種特征:1)N額葉的放射性稀疏;2)雙側(cè)
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