腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)對(duì)外周血IL-10、T細(xì)胞亞群及單核細(xì)胞HLA-DR表達(dá)的影響.pdf

1、鄭碩士學(xué)位授予單位代碼：10459研究生學(xué)號(hào)：021005密級(jí)：學(xué)論文論文題目：腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)對(duì)外周血IL—lO、作者姓名學(xué)科門類專業(yè)名稱導(dǎo)師姓名、職稱T細(xì)胞亞群及單核細(xì)胞HLA—DR表達(dá)的影響趙倩臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)邊愛平教授二零零五年五月十日邦卅1人學(xué)2005屆碩士畢業(yè)論文腹腔鏡筋膜內(nèi)子寓切除術(shù)對(duì)外周血IL10、T細(xì)胞亞群廈單核細(xì)胞ⅡA—DR表達(dá)的影響用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)和理論依據(jù)。材料和方法1研究對(duì)象分為兩組①腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除組

2、(腹腔鏡組)：32例，為2004年4月～2004年lO月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科因良性疾病行CISH術(shù)的患者。②開腹筋膜內(nèi)子宮切除組(開腹組)：28例，為同期在本院行開腹筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)且條件相似的患者。術(shù)前均常規(guī)行婦科檢查及B超檢查，子宮大小≤14孕周，盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮以外的其它病變。所有病例常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸癌及癌F病變。陰道不規(guī)則出血者行分段診刮以排除惡性病變。兩組患者年齡、體重、病種及子宮大小均無(wú)顯著差異，且無(wú)代謝

3、、內(nèi)分泌、心、肺、肝、腎及免疫系統(tǒng)疾病，近期未用過(guò)影響免疫功能的藥物。2麻醉和手術(shù)方法兩組病例均采用全身麻醉。開腹組采用恥骨聯(lián)合上橫切口，切口長(zhǎng)度6～8cm，操作方法參考李盂達(dá)主編的《婦產(chǎn)科新手術(shù)》。腹腔鏡組采用標(biāo)準(zhǔn)的三孔操作法，C02氣腹壓力維持于13mmHg左右。術(shù)后測(cè)量子宮重量并記錄。所有手術(shù)由同一組人員操作。3實(shí)驗(yàn)方法及觀察指標(biāo)記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。兩組均于術(shù)前l(fā)d、術(shù)后l、4d晨7時(shí)抽取外周靜脈血5ml，其中2ml靜脈血加

4、肝素抗凝，應(yīng)用流式細(xì)胞儀測(cè)手術(shù)前后外周血T淋巴細(xì)胞亞群、單核細(xì)胞HLADR的表達(dá)；另外3ml靜脈血3000rpm離心5min，分離血清，70℃保存。采用ELISA法測(cè)定外周血皿10的濃度。4統(tǒng)計(jì)方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用SPSSll5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果1臨床一般資料兩組病例年齡、體重、子宮大小、病種及手術(shù)時(shí)間均無(wú)顯著差異C黔O05)，腹腔鏡組術(shù)中出血量少于開腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。3兩組手術(shù)后外周血IL一10的變化開腹組術(shù)后