脊髓靜脈高壓動物模型的構(gòu)建和評價.pdf

1、目的：構(gòu)建一種可靠性和重復(fù)性較高的脊髓靜脈高壓動物模型。動態(tài)觀察脊髓靜脈高壓模型的MRI變化規(guī)律，確定MRI異常信號演變過程及其特征。研究模型脊髓組織大體、細胞結(jié)構(gòu)變化，了解脊髓組織形態(tài)學(xué)演變規(guī)律。
　　 方法：新西蘭白兔總數(shù)22只，18只為模型組，4只對照組。模型制作方法如下：行左腎動靜脈端側(cè)吻合術(shù)，構(gòu)建動靜脈瘺。結(jié)扎左腎動靜脈的腎門端，在左右腎靜脈之間結(jié)扎下腔靜脈的近心端，在降結(jié)腸靜脈以近結(jié)扎下腔靜脈的遠心端，使左腎動脈中的

2、血經(jīng)動靜脈瘺進入到下腔靜脈中，再經(jīng)腰靜脈逆流到椎旁靜脈叢中，造成脊柱脊髓周圍靜脈高壓環(huán)境，希望動脈化的血返流入硬膜內(nèi)的髓周靜脈叢，造成脊髓靜脈高壓。對照組動物不構(gòu)建動靜脈瘺，其中2只按照模型制作的方法打開腹腔，暴露左腎動靜脈，但不行動靜脈吻合，待到正常構(gòu)建模型所需時間后重新關(guān)閉腹腔，了解動物能否耐受本方法打擊；余下2只作為正常對照。模型術(shù)后分成三組，急性期組(3天內(nèi))、亞急性期組(3天—3周)、慢性期組(大于3周)。術(shù)后1天、3天、1周

3、、2周及以后每周均評價模型的脊髓功能。從各組中隨機抽出2只模型了解瘺口通暢情況；再行脊髓MRI檢查，觀察MRI異常信號和信號部位及變化范圍；處死模型，取得全脊髓標(biāo)本肉眼觀察病理變化，光鏡下觀察脊髓神經(jīng)元細胞、毛細血管及髓鞘等改變。
　　 結(jié)果：18只模型中，存活13只，死亡5只，對照組全部生存。經(jīng)DSA檢查證實動靜脈瘺存在模型有3只，其中2只為急性期組，1只亞急性期組；閉塞3只，1只亞急性期組，2只慢性期組。術(shù)后模型后肢的運動、

4、感覺功能均有所減退，不同時間段表現(xiàn)有差異。脊髓MRI上可見脊髓有增粗變化，T2WI可見髓內(nèi)有高信號水腫樣改變，以胸腰段脊髓最明顯，不同時間段脊髓損傷的范圍存在差別。脊髓肉眼觀察可見脊髓腫脹，光鏡下見脊髓神經(jīng)元細胞變性凋亡、毛細血管充血擴張及神經(jīng)膠質(zhì)脫髓鞘樣改變。
　　 結(jié)論：通過該方法首次建立了很好模擬人類脊髓靜脈高壓病理生理過程的動物模型；模型可靠性和重復(fù)性較高，能夠滿足科研需求，為進一步研究靜脈高壓性脊髓血管病提供對象；模型