骨水泥壓近釘建立脊髓型頸椎病動物模型的研究.pdf

1、目的：多種脊髓損傷的動物模型已經(jīng)被應(yīng)用于各種脊髓損傷的實驗研究。這些實驗?zāi)Ｐ屯ǔＪ菓?yīng)用施加重力和（或）鉗夾效應(yīng)而造成急性或亞急性脊髓損傷，只有很少一部分模型可用于研究慢性脊髓損傷。脊髓型頸椎病的主要癥狀是由頸椎退變性改變和諸如頸椎間盤變性、骨贅形成、黃韌帶肥厚、頸脊髓受壓以及頸椎的異?；顒拥阮i椎所呈現(xiàn)的形態(tài)學改變所造成的。關(guān)于神經(jīng)癥狀的產(chǎn)生過程，主要有兩種假設(shè)。第一種假設(shè)認為是由機械性壓迫脊髓導致組織損傷，另一種假設(shè)認為是由于脊髓內(nèi)血液

2、循環(huán)障礙所導致。目前脊髓型頸椎病的病理學研究尚不十分明確，主要原因在于缺乏理想的實驗動物模型。本研究的目的是通過建立一種帶有典型脊髓型頸椎病臨床特征的動物實驗?zāi)Ｐ?，進而觀察、研究脊髓型頸椎病的病理變化及CT，MRI等影像學改變。
　　 方法：本實驗選取新西蘭家兔作為實驗對象。選用25只12周齡新西蘭家兔（體重：2.0-2.5kg，雄性），分為實驗組和對照組，實驗組20只，對照組5只。所有實驗動物術(shù)前均先行體感誘發(fā)電位檢查及運動功

3、能評分（按改良Tarlov's分級）。動物模型的制作：在全麻下于頸前路C3椎體前方，置入一顆骨水泥壓迫釘。術(shù)后連續(xù)觀察6個月，定期觀察神經(jīng)功能變化、并行體感誘發(fā)電位(SEP)、CT成像以及MRI成像檢查。
　　 結(jié)果：
　　 1、神經(jīng)功能的變化：實驗組神經(jīng)癥狀最初出現(xiàn)在術(shù)后3個月內(nèi)，術(shù)后6個月時運動功能差異較大。在對照組，所有動物神經(jīng)功能均正常，無任何改變。實驗組與對照組對比顯示體感誘發(fā)電位在波幅與潛伏期上出現(xiàn)顯著變化，

4、差異有統(tǒng)計學意義。
　　 2、CT檢查：實驗組CT顯像矢狀位及軸位像均可明顯觀察到骨水泥壓迫釘?shù)乃谖恢?，骨水泥壓迫釘突入椎管位置及深度可清晰觀察，平均椎管占用率為40.2％。
　　 3、MRI檢查：實驗組MRI檢查可在軸位像觀察到脊髓壓迫的存在，平均脊髓受壓率為43.9％。在T2加權(quán)像矢狀位可觀察到受壓區(qū)域出現(xiàn)脊髓的信號強度明顯高于未受壓區(qū)域。
　　 4、病理學檢查：病理學檢查發(fā)現(xiàn)，實驗組脊髓灰質(zhì)前角被壓扁，脊