LCEHART同步化療及配合平消膠囊治療NSCLC的臨床研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)LCEHART同步NP方案化療以及配合平消膠囊治療局部中晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的可行性、療效及毒副反應(yīng)。 方法：2005年1月2007年1月，80例ⅢA-Ⅳ期經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為NSCLC患者KPS評(píng)分≥70分，中位年齡56歲(37-75歲)隨機(jī)分為四組：LCEHART同期NP方案化療加中成藥(平消膠囊)組(A)，LCEHART同期NP方案化療組(B)，LCEHART組(C)，常規(guī)分割放療(CF)組(D)。放

2、療采用6/15MVX線，D組為2 Gy/次，1次/天，5次/周，總劑量66-70Gy/33-35F/6.5-7w。A、B、C組前三周同D組2Gy/次，1次/天，大野照射到DT30Gy/15F/3w，后3周實(shí)施逐量加速超分割放療，每次分割劑量分別為1.3、1.4、1.5 Gy/F，2次/天，間隔>6小時(shí)，均為每周5天，總劑量72 Gy/45 F/6w，脊髓劑量限制在40Gy/4w以下。同期化療采用NP方案(去甲長(zhǎng)春花堿25mg/m<'2>

3、靜脈沖入d<,1>、d<,8>，順鉑25 mg/m<'2>靜脈滴注d<,1-3>，加水化、利尿、止吐，每4周重復(fù)一次，共4個(gè)周期)，平消膠囊8片Tid自放療開(kāi)始即用，直至放療結(jié)束后4周。 結(jié)果：A組完全緩解(CR)45％，部分緩解(PR)45％，總有效率(CR+PR)90％；B組CR 35％，PR 50％，CR+PR 85％；C組CR 25％，PR 45％，CR+PR 70％：D組CR 20％，PR 40％，CR+PR 60％。

4、其中，A、B、C組與D組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=7.532 P=0.018)；4個(gè)組1、2年總生存率分別為75％、45％，70％、40％，55％、25％，40％、15％；局控率分別為70％、40％，70％、35％，50％、25％，35％、10％。各組間總生存率及局部控制率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=6.478 P=0.025 x<'2>=7.014 P=0.021)。副反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性氣管