神經(jīng)傳導(dǎo)速度對亞臨床型糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷價值.pdf

1、本文通過檢測無周圍神經(jīng)病癥狀的糖尿病患者的周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)，以探討NCV在亞臨床型DPN早期診斷中的價值。并探討早期藥物干預(yù)，對亞臨床型DPN預(yù)后的影響。 資料與方法：糖尿病組：60例，按1999年WTO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病但無DPN臨床癥狀的患者，男性25例，女性35例。年齡43-75歲之間，平均57歲。糖尿病病程5-20年，平均9年。對照組：30例，為無糖尿病及及可引起周圍神經(jīng)病的其他疾患的健康人，其中男性1

2、2例，女性18例。年齡43-74歲之間，平均56歲。糖尿病組與對照組在性別，年齡上無顯著差異。兩組病人均檢測正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度，正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。儀器采用丹麥Dantex公司的Keypoint1997年版4通道誘發(fā)電位高速肌電儀，檢測時的室溫為20～25℃。刺激強(qiáng)度為3～50mV(能引出最大復(fù)合肌肉動作電位的超強(qiáng)刺激)。正常值標(biāo)準(zhǔn)按北京協(xié)和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每名受檢者有一條及以上

3、的神經(jīng)的MCV或SCV低于正常值即判定為異常(陽性)。糖尿病組和對照組間的比較用X2檢驗。 結(jié)果：1.糖尿病組共檢測60人，其中異常者為29人，異常率為48.33﹪。對照組共檢測30人，異常者為1人，異常率為3.33﹪。X2=18.225，P＜0.01.兩者相比差異有極顯著意義。 2.上肢與下肢比較：上肢共檢測神經(jīng)240條，異常61條。下肢共檢測神經(jīng)180條，異常70條。X2=8.70，P＜0.01.兩者相比差異有極顯著

4、意義。下肢NCV異常率高于上肢。 3.SCV與MCV的比較：檢測180條神經(jīng)的SCV，異常66條。檢測240條神經(jīng)的MCV，異常65條。X2=4.40，P＜0.05.兩者相比差異有顯著意義。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)異常率高于運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)。 4.在糖尿病組出現(xiàn)異常的29人中，給予甲鈷胺治療6周，觀察其NCV變化。其中，NCV完全恢復(fù)正常者14人，明顯改善者8人，前后無明顯變化者7人。明顯改善率為75.86﹪