電針治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察電針治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，并優(yōu)化其治療方法，探討此方法治療糖尿病周圍神經(jīng)病的有效性和操作的規(guī)范性，為其臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:通過查詢文獻(xiàn)資料，選擇合適的電針參數(shù)。收集病例，把符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例DPN患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組均給予基礎(chǔ)的降糖治療，治療組采用電針治療，電針參數(shù)為疏密波，2/10Hz，電流強(qiáng)度0.1～3.0mA，強(qiáng)度以患者能耐受為度，對(duì)照組采用肌注甲鈷胺治療，2周為1個(gè)療程，共

2、治療2個(gè)療程。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀積分、MNSI評(píng)分量表積分、血糖及正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:1、臨床療效比較:治療組32例，顯效15例，有效14例，無效3例，總有效率90.625％，對(duì)照組32例，顯效9例，有效12例，無效11例，總有效率65.625％，治療組的總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　2、治療前后兩組臨床癥狀評(píng)分比較:治療前，兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)差異，具有可比性，治療后，兩組患者的癥狀評(píng)分均比治療前降低(P＜0.05)，而治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、治療前后兩組患者M(jìn)NSI評(píng)分量表比較:治療前兩組MNSI評(píng)分比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性，治療后，兩組評(píng)分均比治療前降低，但治療組比對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.05);兩組差值比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4、治療前后兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較:治療前兩組患

4、者正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的MNCV、SNCV比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組患者正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速度均明顯提高，與治療前相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但治療組治療后比對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　5、治療前后兩組患者FBG、2hPG血糖穩(wěn)定。
　　結(jié)論:1.電針治療DPN療效顯著，可有效減輕臨床癥狀，改善神經(jīng)癥狀，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，其總體療效優(yōu)于彌可保，而兩組在治療過程中血糖均控制平

5、穩(wěn)，可防止因血糖波動(dòng)大而引起的周圍神經(jīng)病變加重，減少造成偏倚的因素，保證課題的客觀性。本課題以疏密波，頻率2/10Hz，電流強(qiáng)度0.1～3.0mA作為電針參數(shù)，結(jié)果說明此參數(shù)的電針治療DPN有明顯的療效。
　　2.本課題中電針的參數(shù)是在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上確定的，未對(duì)此做出隨機(jī)設(shè)計(jì)對(duì)照研究，欠缺進(jìn)一步的臨床研究依據(jù)，這是本課題的不足，也是以后針對(duì)電針治療DPN的進(jìn)一步研究方向，臨床對(duì)此應(yīng)該形成一套更加規(guī)范化的方案，以便于臨床應(yīng)用。