溫陽通絡方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察研究.pdf

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變(DiabeticPeripheropathy，DPN)，是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，其癥狀包括冷熱交替感、燒灼樣疼痛、感覺異常、感覺過敏，所有癥狀都有夜間加重的傾向。體征包括痛覺、溫度覺和振動覺都降低、小肌肉廢用性萎縮、少汗、足背靜脈擴張。由于糖尿病往往起病較緩慢，無特別明顯的癥狀，患者容易延誤治療，導致慢性并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的

2、并發(fā)癥，一旦發(fā)生以后，又難以治療。針對此問題，祖國醫(yī)學也做了不少的研究，發(fā)現(xiàn)溫陽通絡法對于糖尿病周圍神經(jīng)病變有較好的療效。本臨床觀察通過中藥與西藥的治療對比，旨在尋找一種簡單，有效的治療方法。 目的： 觀察溫陽通絡方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，并探討其作用機理。 方法： 1．選取2008年9月至2009年1月期間于湖北省中醫(yī)院門診經(jīng)正規(guī)治療后的DPN患者共34例，其中男性患者19名，女性患者15名；

3、年齡最大63歲，最小41歲。所有患者病史都在3年以上，中醫(yī)辨證為痿證、痹證。并隨機分為中藥治療組16人，西藥治療組為18人，兩組患者在性別，年齡，病程，基礎血糖控制及血脂控制等方面無顯著差異，具有可比性。 2．治療組在維持原綜合治療(飲食控制、運動、控制血糖、控制血脂)的同時，使用相應分組治療處理。 治療組 組方炙黃芪當歸生地川芎雞血藤黃連桂枝細辛牛膝葫蘆巴白芍為主進行加減用法①每日一劑，水煎150ml分早晚各飯

4、后服②藥渣加適量水再煎30分鐘后泡足，水溫40～50℃，要泡25～30分鐘，1次/日。 對照組 口服維生素B120mgTid及腺苷輔酶B121000μgTid。 3．兩組治療觀察時間為四周，分表比較四周后的治療效果以及神經(jīng)傳導。 結果： 治療組的有效率為87.5％，對照組的有效率為55.6％。 治療組治療前與治療后神經(jīng)傳導有顯著性差異(P＜0.05)，說明中藥治療是有效的。對照組治療前與治

5、療后神經(jīng)傳導有顯著性差異(P＜0.01)，說明對照組治療是有效的。治療后治療組與對照組神經(jīng)傳導有顯著性差異(P＜0.01)，說明中藥治療與西藥治療療效是不相同的。 結論： 糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥，治療又相當困難，嚴重影響患者的日生活質量。因為糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于消渴病遷延日久而來，一般往往屬于陽虛血淤癥型，起治療應當從溫陽通絡法治療，故而選用補陽還五湯減桂枝、細辛、黃連、川芎、牛膝、葫蘆巴?，F(xiàn)代醫(yī)學