益氣養(yǎng)陰通絡(luò)法治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(DPN)的認(rèn)識(shí),并運(yùn)用益氣養(yǎng)陰通絡(luò)法治療DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡(luò)證的臨床研究。通過(guò)隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn),觀察DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡(luò)證患者血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度、血液流變學(xué)等檢查指標(biāo)的變化,評(píng)價(jià)其療效及安全性,并探討其防治本病的機(jī)制,為臨床推廣運(yùn)用提供客觀的依據(jù)。
　　 方法:采用隨機(jī)對(duì)照的方法,將符合DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡(luò)證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組

2、,治療組予清消糖痹方水煎劑,每日一劑治療;對(duì)照組予口服彌可保0.5mg,每日3次。4周為1療程,共觀察2個(gè)療程。治療前后分別評(píng)價(jià)兩組患者臨床癥狀、體征的變化,并觀測(cè)血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度、血液流變學(xué)等檢測(cè)指標(biāo),以及患者的不良反應(yīng)和依從性。全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:確認(rèn)并納入DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡(luò)證患者共60例(治療組30例,對(duì)照組30例),治療前兩組患者年齡、

3、病程等基線(xiàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異,兩組數(shù)據(jù)具有可比性(P＞0.05)。療效指標(biāo)比較結(jié)果:①對(duì)癥狀體征的改善作用:治療組治療后癥狀明顯改善,總有效率達(dá)90.00％,對(duì)照組總有效率為53.33％。治療組中醫(yī)癥狀、體征改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。②降糖效果:治療組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、HbA1C及對(duì)照組患者HbA1C均較治療前顯著下降(P＜0.01),對(duì)照組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖較治療前有差異(P＜0.05);治療

4、組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白的改善較對(duì)照組有差異(P＜0.05)。③下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度:治療組患者雙側(cè)腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、波幅均較治療前改善明顯(P＜0.01);對(duì)照組患者左側(cè)腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度較治療前改善明顯(P＜0.01),右側(cè)腓總感覺(jué)神經(jīng)波幅較治療前改善明顯(P＜0.01),但余各項(xiàng)改善均不明顯(P＞0.05)。組間比較,治療組患者雙側(cè)腓總運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、波幅改善均優(yōu)于對(duì)照組(P＜

5、0.05或P＜0.01)。④血液流變學(xué):治療后兩組全血黏度(高切、中切、低切)、血漿黏度均較治療前明顯下降(P＜0.01):治療組全血黏度(高切、中切)改善較對(duì)照組有差異(P＜0.05),全血黏度(低切)改善較對(duì)照組無(wú)明顯差異,兩組治療后血漿黏度改善無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:從初步的臨床研究分析,清消糖痹方可以改善DPN氣陰兩虛、血瘀阻絡(luò)證患者的臨床癥狀、體征,降低血糖,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度及SOD活性,改善機(jī)體抗氧