頭針結(jié)合藥氧吸入治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的臨床研究.pdf

1、目的：在全世界范圍內(nèi)，腦血管病(cerebralvasculardisease，CVD)是主要致病、致殘?jiān)蛑?，而在腦血管病中，動(dòng)脈硬化性腦梗塞約占80％，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著人們生活水平的提高、社會(huì)環(huán)境的影響和人口快速老齡化，本病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，華北地區(qū)尤其為我國(guó)腦血管病的高發(fā)區(qū)。因此，多方面、多途徑探索治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的有效方法，對(duì)提高廣大患者的生活質(zhì)量與減少

2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。 本課題以動(dòng)脈硬化性腦梗塞為研究對(duì)象，通過(guò)采用隨機(jī)對(duì)照原則，分為治療組與對(duì)照組，觀察治療前后檢測(cè)指標(biāo)及神經(jīng)功能缺損評(píng)分的變化，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，以評(píng)價(jià)頭針結(jié)合藥氧吸入綜合療法的療效，旨在尋求一種更有效的治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的方法，以求進(jìn)一步提高臨床療效，改善動(dòng)脈硬化性腦梗塞患者的生存質(zhì)量。 方法：1研究對(duì)象將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者(所有例均來(lái)自本院針灸科即腦血管病科病房)共133例隨機(jī)分為頭針結(jié)合

3、藥氧吸入組(A)，氧氣吸入+針刺組(B)和針刺組(C)三組?；颊叱匾慕祲核幬锛敖堤撬幬锿猓〕淘?0天以內(nèi)的患者，均在應(yīng)用同樣藥物的同時(shí)，分別施予治療，30天以上的患者原則上停止其它治療方法及藥物，分別予以治療。2治療方案：。A組：將具有醒腦開(kāi)竅、活血化瘀作用的丹芎通絡(luò)液(主要成分：丹參、川芎、薄荷、冰片、檀香等各9克)提取其有效成分，制成藥氧液，針刺前15分鐘與低流量氧氣一起吸入，氧氣流量為1.5L/min。吸入藥氧的同時(shí)施以針刺

4、治療，針刺選穴：四神聰、風(fēng)池(雙)。B組：針刺前15分鐘給予低流量氧氣持續(xù)吸入(1.5升/分)，每次吸30分鐘。C組給予單純針刺治療。針刺取穴同前兩組。以上三組針刺時(shí)留針30分鐘，一日一次，10次為一療程，中間休息3天，共觀察治療3個(gè)療程。3觀察指標(biāo)3.1病情評(píng)分：進(jìn)行治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及療效判定3.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：觀察三組病人治療前后血液流變學(xué)及纖維蛋白原數(shù)值變化。以上結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：治療前A，B，C三組在

5、性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺損程度、病灶分布、臨床診斷情況及所測(cè)指標(biāo)組間比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。1A，B，C三組經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療，神經(jīng)功能缺損積分均明顯減少，但頭針結(jié)合藥氧吸入療法組下降幅度較大(P＜0.05)。臨床療效比較結(jié)果顯示，三組動(dòng)脈硬化性腦梗塞患者經(jīng)治療均取得較好療效，頭針結(jié)合藥氧吸入療法組療效最高，氧針療法次之，單純針刺組最低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性意義(P＜0.05)。2A，B，C三組病人治療前后血液流變學(xué)

6、(紅細(xì)胞壓積，全血還原粘度，紅細(xì)胞聚集指數(shù))及纖維蛋白原的檢測(cè)數(shù)據(jù)，經(jīng)配對(duì)設(shè)計(jì)的T檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示A,B,C三組病人治療前后紅細(xì)胞壓積數(shù)值變化有顯著性差異(P＜0.05)；全血還原粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)及纖維蛋白原的數(shù)值變化在A組治療前后有顯著性差異，B,C兩組治療前后無(wú)明顯差異。隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析結(jié)果表明，A組病人治療前后紅細(xì)胞壓積數(shù)值變化與B.C組有顯著性差異，B.C兩組無(wú)明顯差異。 結(jié)論： 1頭針結(jié)合藥氧吸入療法