頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧治療腦梗塞的臨床研究.pdf

1、目的:探討頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧治療腦梗塞的臨床療效,從而降低腦梗塞患者的殘疾程度,提高其生活質(zhì)量。
　　 方法:
　　 1：150例腦梗塞患者均來(lái)自2009年10月至2010年11月在河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院針灸科(腦血管病科)和石家莊市中心醫(yī)院高壓氧治療中心的住院病人。所有患者隨機(jī)分為3組,分別為治療組A、對(duì)照組B、對(duì)照組C,每組各50例。A組為頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧,B組為頭針結(jié)合康復(fù)體位,C組為頭針結(jié)合高壓氧。經(jīng)統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)分析,三組在年齡、性別、病程、個(gè)人史、家族史以及合并癥等方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。
　　 2：所有患者均接受藥物常規(guī)治療的同時(shí),A組再給予頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧治療,B組給予頭針結(jié)合康復(fù)體位治療,C組給予頭針結(jié)合高壓氧治療。A、B、C三組頭針選穴均采用《中國(guó)頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》,取健側(cè)頂顳前斜線、健側(cè)頂顳后斜線,百會(huì)穴,雙側(cè)風(fēng)池穴。A、B兩組患者入院后指導(dǎo)其臥床時(shí)保持符合康復(fù)學(xué)理論正常模式的康復(fù)體

3、位擺放,采用仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位和坐位的體位。A、C兩組患者在頭針治療結(jié)束后進(jìn)入高壓氧艙治療。以上三組均每日治療一次,10次為一療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程,療程間休息2天。
　　 3：觀察三組患者治療前與治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化,日常生活活動(dòng)能力評(píng)分變化,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的變化,并進(jìn)行總有效率的比較。
　　 結(jié)果:
　　 1：神經(jīng)功能缺損評(píng)分的變化經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前在神經(jīng)功能缺損程

4、度方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。各組治療后與治療前相比神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯降低,具有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,顯示治療后A組評(píng)分低于B、C兩組,有顯著性差異(P＜0.05),B、C兩組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。說(shuō)明三種治療方案對(duì)于減少病人神經(jīng)功能缺損程度均有效。A組神經(jīng)功能改善最為明顯,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧的治療對(duì)于改善神經(jīng)功能缺損程度效果最好。
　　 2：日常生活活動(dòng)能力評(píng)分的變化

5、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前在日常生活活動(dòng)能力水平方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。各組治療后與治療前相比日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均明顯升高,具有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,結(jié)果顯示治療后A組評(píng)分明顯高于B、C兩組,有顯著性差異(P＜0.05),B、C兩組相比無(wú)顯著性差異。說(shuō)明三種治療方案對(duì)于提高病人日常生活活動(dòng)能力均有效。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示,頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧的治療效果最好。
　　 3：血清超氧化物歧化酶(SOD)的變化

6、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前在血清超氧化物歧化酶(SOD)活性方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。各組治療后與治療前相比血清SOD活性均明顯升高,具有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,結(jié)果顯示治療后A組血清SOD活性明顯高于與B、C兩組,有顯著性差異(P＜0.05),B、C兩組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。說(shuō)明三種治療方案對(duì)于提高病人血清SOD活性均有效。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧的治療效果最好。
　　 4：總有效

7、率比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組患者治療后均取得確切療效,A組(頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧)療效最好(93.7％),優(yōu)于B組(頭針結(jié)合康復(fù)體位)(85.1％)、C組(頭針結(jié)合高壓氧)(82.6％),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異(P＜0.05)。即說(shuō)明三種綜合療法中以頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧組療法的治療效果最好。
　　 5：安全性觀測(cè)結(jié)果在臨床試驗(yàn)中治療組及對(duì)照組患者均未見(jiàn)異常。治療前后分別進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電

8、圖、胸透等檢查,未見(jiàn)異常改變。
　　 結(jié)論:
　　 1：以神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、血清SOD活性和總有效率為評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察腦梗塞的三種治療方法,結(jié)果表明:頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧用于治療早期腦梗塞效果最好。
　　 2：頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧、頭針結(jié)合康復(fù)體位、頭針結(jié)合高壓氧的治療方法在治療早期腦梗塞方面均是安全有效的。
　　 3：引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀念,在頭針下給予康復(fù)體位指導(dǎo)及高壓氧治療,為