江蘇省惡性腫瘤高低發(fā)地區(qū)胃癌影響因素流行病學(xué)研究.pdf

1、最近幾十年西方國家的胃癌一直呈連續(xù)下降趨勢，但在全球胃癌仍然是第二位的常見惡性腫瘤。江蘇省是一個腫瘤高發(fā)省份，自70年代以來，全省惡性腫瘤死亡率始終位于全死因的第一位，并在地理分布上存在不平衡。 江蘇省胃癌以里下河地區(qū)(淮安、大豐)為最高，而與山東接壤的銅山和贛榆胃癌死亡率為全省最低。本研究對大豐和贛榆兩地的胃癌發(fā)病與死亡情況進(jìn)行了分析，大豐的胃癌發(fā)病率和死亡率均明顯高于贛榆縣，胃癌對大豐居民健康的影響明顯大于贛榆縣。本課題以大

2、豐和贛榆兩地為胃癌高低發(fā)研究現(xiàn)場，其中收集到大豐胃癌病例649例，對照1847例，贛榆縣收集胃癌病例342例，對照1593人，利用非條件logistic回歸分析方法，比較分析兩地胃癌不同的危險因素和保護(hù)因素，為高發(fā)區(qū)胃癌防制提供科學(xué)依據(jù)。 高發(fā)區(qū)大豐市研究結(jié)果表明啟海移民、進(jìn)食速度快、喜咸食、食用霉變糧食、腫瘤家族史、吸煙等6個因素為該地區(qū)胃癌發(fā)病的危險因素，而喜食生蒜、儲糧器具常清洗、性格開朗、常飲綠茶則為其保護(hù)性因素。對以上

3、因素分性別進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙為男性居民胃癌的危險因素，而女性中并未發(fā)現(xiàn)此聯(lián)系。男女共有的危險因素為啟海移民、進(jìn)食快，共有的保護(hù)因素為常吃生蒜、常喝綠茶、性格開朗。研究還發(fā)現(xiàn)，在大豐地區(qū)飲綠茶者發(fā)生胃癌的危險性比不飲綠茶者降低55％，同時飲茶濃度、飲茶年限、飲茶量與發(fā)病風(fēng)險存在劑量關(guān)系。 低發(fā)區(qū)贛榆縣的多因素非條件Logistic回歸分析表明，腫瘤家族史、吸煙、喜咸食、喜燙食、喜辣食為當(dāng)?shù)鼐用裎赴┑奈ｋU因素，而常飲綠茶、性格開

4、朗為其保護(hù)因素。 本研究還對兩地病例進(jìn)行了對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和贛榆地區(qū)相比，大豐地區(qū)病例中有惡性腫瘤家族史的比例更高，常飲綠茶、生食大蒜在大豐病例組的比例明顯高于對照組，而在贛榆地區(qū)整體人群中比例都很高，因此兩者對于贛榆地區(qū)整體人群的保護(hù)更多一些。 另外，在本研究中我們發(fā)現(xiàn)大豐地區(qū)胃癌病例中啟海移民的比例較對照人群高，這是在大豐地區(qū)的首次發(fā)現(xiàn)。因此，在本研究的基礎(chǔ)上，可以利用生態(tài)學(xué)研究、回顧性隊例研究、與啟東海門合作開