PCR法快速診斷急性重癥胰腺炎早期合并細(xì)菌感染.pdf

1、目的 探討以16s rRNA基因?yàn)榛A(chǔ)的細(xì)菌聚核酶鏈反應(yīng)(PCR)法診斷急性重癥胰腺炎早期合并細(xì)菌感染的價(jià)值。 方法 疑有細(xì)菌感染的急性重癥胰腺炎患者在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺(FNA)獲取胰周滲液后，行細(xì)菌通用引物PCR法檢測(cè)，并與常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果 收集17例急性重癥胰腺炎患者(女性13例，男性4例，年齡17歲到79歲)不同時(shí)期不同部位標(biāo)本45份，其中17份來(lái)自FNA，28份為術(shù)中標(biāo)本。常規(guī)培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性3

2、8份，共10例，陽(yáng)性檢出率為84.4％；細(xì)菌PCR法檢測(cè)陽(yáng)性36份，共9例，陽(yáng)性檢出率為80％。與最終結(jié)果比較，PCR、培養(yǎng)診斷胰腺感染的敏感性分別為90％(9／10)、100％(10/10)，特異性均為100％(7／7)。兩者耗時(shí)分別為5小時(shí)、3天。10例最終診斷為胰腺感染，并行手術(shù)治療；5例經(jīng)保守治療治愈，最終診斷為胰腺未感染；2例死亡。 結(jié)論 1.B超引導(dǎo)細(xì)針穿刺安全可行；2.PCR法能快速、準(zhǔn)確地診斷急性重癥胰腺炎早期