腹腔鏡膽囊切除術(shù)二氧化碳?xì)飧箤?duì)動(dòng)脈血?dú)夂脱毫髯儗W(xué)影響的臨床研究.pdf

1、本文旨在探討氣管插管全身麻醉下腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomyLC)時(shí)CO2氣腹對(duì)患者血?dú)庾兓脱毫髯儗W(xué)的影響。觀察LC的適應(yīng)性及安全性。 方法選擇因?yàn)槟懩壹膊《鴵衿谛蠰C手術(shù)的患者40例，分別于麻醉前、麻醉后氣腹前、氣腹后15分鐘、氣腹后30分鐘及手術(shù)結(jié)束放氣后30分鐘抽取橈動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?；于手術(shù)麻醉前及手術(shù)結(jié)束前，抽取頸內(nèi)靜脈血進(jìn)行血液流變學(xué)檢查。 結(jié)果氣腹前后動(dòng)脈血氧分

2、壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、HCO3-值有明顯改變P＜0.05；pH值變化無(wú)顯著性差異P＞0.05。上述指標(biāo)手術(shù)結(jié)束放氣后30分鐘恢復(fù)正常P＞0.05。高切全血粘度、低切全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積降低，但是降低不顯著P＞0.05；纖維蛋白變化無(wú)顯著性差異P＞0.05。 結(jié)論LC手術(shù)中CO2氣腹對(duì)患者血?dú)庾兓把毫髯儗W(xué)有一定的影響，其中pH、PaCO2、PaO2、HCO3-、纖維蛋白原等值的變化在正常范圍之內(nèi)