安徽省合肥市某縣農(nóng)村兒童青少年傷害現(xiàn)狀及三種統(tǒng)計模型在傷害頻次影響因素研究中的應用.pdf

1、目的：了解合肥市某縣中小學生在一年中的傷害發(fā)生情況、篩檢出多發(fā)傷害兒童,描述傷害及傷害傾性兒童的分布特征,探討負二項回歸和修正Poisson回歸分析在傷害頻次影響因素研究中的應用及引發(fā)傷害頻次增加的危險因素,為制定傷害預防干預措施和政策提供參考和依據(jù)。
　　方法：采用流行病學現(xiàn)況調(diào)查,對合肥市某縣整群隨機抽取的中小學校2917名在冊學生進行問卷調(diào)查,得到的數(shù)據(jù)擬合修正Poisson回歸(Pearson's Chi-Square/D

2、OF修正Poisson回歸模型和DEVIANCE/DOF修正Poisson回歸模型擬合修正Poisson回歸)和負二項回歸模型,并比較其擬合效果,篩選出會增加兒童少年意外傷害發(fā)生次數(shù)的危險因素,探討三種方法對傷害頻次危險因素分析的合理性。
　　結(jié)果：⑴傷害基本情況:2917名受試兒童中,1年期間共有426人發(fā)生傷害,總傷害發(fā)生人率(person-based rate)為14.60％。共發(fā)生傷害507人次,傷害事件發(fā)生率(event

3、-based rate)為17.38%。傷害發(fā)生者中單發(fā)傷害(一次傷害)364(85.45%),單發(fā)傷害報告率為12.48%,單發(fā)傷害報告率男生(8.74%)高于女生(10.68%,P<0.01)。傷害發(fā)生者中多發(fā)傷害(頻發(fā)傷害)62人(占總傷害14.55%),多發(fā)傷害報告率為2.13%。多發(fā)傷害組中,各年齡組均無性別差異。
　?、茊伟l(fā)傷害和多發(fā)傷害在年齡、年級和父母親是否離婚之間的構(gòu)成百分比有差異,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0

4、5)。
　?、菃伟l(fā)傷害受傷發(fā)生時間,其中55.8%的兒童青少年不記得發(fā)生月份,其他月份構(gòu)成比分別為7月份(5.2%)、8月份(6.9%)、9月份(6.0%)。發(fā)生星期之中,62.9%的兒童青少年不記得發(fā)生星期,其他星期構(gòu)成比分別為星期三(7.1%)、星期五(7.1%)、星期六(5.2%)。
　　多發(fā)傷害受傷發(fā)生時間,其中49.7%的兒童青少年不記得發(fā)生月份,其他月份構(gòu)成分別為7月份(6.0%)、8月份(7.4%)、11月份(

5、6.7%)。發(fā)生星期之中,57.7%的兒童青少年不記得發(fā)生星期,其他星期構(gòu)成分別為星期一(6.7%)、星期三(6.7%)、星期五(7.4%)、星期六(6.0%)。單發(fā)傷害和多發(fā)傷害者受傷發(fā)生地點,構(gòu)成比最高的均是家中(39.6%,47.5%)。單發(fā)傷害、多發(fā)傷害中受傷部位最多的是手指或腳趾、下肢,受傷性質(zhì)主要為表皮上,主要傷害意圖是意外傷害。
　?、扔肔agrange乘子檢驗發(fā)現(xiàn)該資料Poisson模型中存在過離散( P<0.00

6、01),籍此分別用修正Poisson回歸和負二項回歸對過離散傷害頻次數(shù)據(jù)進行分析,結(jié)果顯示修正Poisson回歸模型擬合較好?；貧w分析均顯示男性,年齡小,父親外出打工,監(jiān)護人文化程度初中以上和吸煙為導致傷害頻次的增加的危險因素。
　　結(jié)論：⑴安徽合肥市某縣農(nóng)村兒童青少年傷害和頻發(fā)傷害存在普遍,有較高的傷害事件發(fā)生率;
　?、仆ㄟ^三種回歸模型擬合結(jié)果比較均顯示男生、年齡越小、留守情況中父親出外、監(jiān)護人文化程度為初中以上、吸煙是