基于Haddon模型研究農(nóng)村兒童自行車傷害發(fā)生的影響因素.pdf

1、目的：
　　根據(jù)Haddon模型的原理，結(jié)合本地區(qū)農(nóng)村中學(xué)生自行車傷害的發(fā)生情況，闡明人、車、環(huán)境在農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生自行車傷害事故發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后三個(gè)階段的互相作用，進(jìn)而闡明農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生自行車傷害事故發(fā)生的危險(xiǎn)因素，為我國(guó)制定科學(xué)合理的防治自行車傷害策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1．中學(xué)生自行車傷害基于“人”因素的研究：采用分層整群抽樣方法抽取潮汕地區(qū)兩英鎮(zhèn)的6所中學(xué)的初一、初二和高一學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，對(duì)中學(xué)

2、生過(guò)去一年內(nèi)的自行車傷害情況進(jìn)行調(diào)查。在此調(diào)查基礎(chǔ)上以發(fā)生自行車傷害的502名學(xué)生作為病例,按照1：3匹配原則，在騎乘自行車上下學(xué)的學(xué)生資料中選擇與發(fā)生自行車傷害的病例在同學(xué)校、同年級(jí)、性別相同的非自行車傷害學(xué)生作為對(duì)照，采用病例對(duì)照研究方法分析自行車傷害“人”因的危險(xiǎn)因素。
　　2.中學(xué)生車況及路況調(diào)查：根據(jù)初步調(diào)查分析的結(jié)果，為了嘗試了解中學(xué)生上下學(xué)路況及車況情況與中學(xué)生自行車傷害之間的關(guān)系，選取發(fā)生率較高的某中學(xué)學(xué)生作為調(diào)查

3、對(duì)象，隨機(jī)選擇10名發(fā)生過(guò)自行車傷害的中學(xué)生作為傷害組，根據(jù)同學(xué)校、同年級(jí)、同性別的原則選擇10名未發(fā)生自行車傷害騎車學(xué)生作為對(duì)照組。自制中學(xué)生路況及車況性能調(diào)查表，經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改完善，由專門的調(diào)查人員填寫中學(xué)生從家到學(xué)校的路況信息表及車輛性能調(diào)查表，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
　　3.中學(xué)生自行車傷害“人-車-路”系統(tǒng)自填式問(wèn)卷調(diào)查：根據(jù)Haddon模型的原理，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制作“中學(xué)生自行車傷害人-車-路調(diào)查問(wèn)

4、卷”。應(yīng)用整群抽樣方法在汕頭市兩英鎮(zhèn)與潮州市浮洋鎮(zhèn)各隨機(jī)選擇2所中學(xué)，在每所中學(xué)每個(gè)年級(jí)各隨機(jī)選擇一個(gè)班，對(duì)選中的班級(jí)所有學(xué)生，采用自填式問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷均經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查后修改完善，由調(diào)查員在每個(gè)班級(jí)現(xiàn)場(chǎng)講解問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分發(fā)給同學(xué)自己填寫，問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)收回。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包括：中學(xué)生基本情況、自行車傷害發(fā)生地點(diǎn)、道路狀況、氣候狀況、自行車傷害發(fā)生原因、自行車傷害發(fā)生環(huán)境等。對(duì)已獲得的資料進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、整

5、理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和更正錯(cuò)誤。隨機(jī)抽樣復(fù)查，對(duì)分析階段發(fā)現(xiàn)的異常值進(jìn)行復(fù)核，以減少信息偏倚。所有調(diào)查表統(tǒng)一編碼，將本次調(diào)查的各項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行整理、編碼后，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專門人員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用 SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般因素進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用 Logistic回歸分析方法分析自行車傷害的危險(xiǎn)因素，χ2檢驗(yàn)分析傷害發(fā)生率間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1.中學(xué)生自行車傷害基于“人”因的危險(xiǎn)因素

6、：采用病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生自行車傷害基于“人”因的為因素有騎車者搭扶其他車輛、騎車者騎車帶人、乘坐自行車時(shí)搭扶其他車輛、乘坐自行車時(shí)與騎車者打鬧、父親在外工作或經(jīng)商。家庭人均年收入高于5000元為保護(hù)因素。
　　2.中學(xué)生路況及車況調(diào)查：通過(guò)對(duì)10名傷害組中學(xué)生與10名對(duì)照組中學(xué)生路況及車況評(píng)估，結(jié)果對(duì)照組10名中學(xué)生路況均分（31.1）大于傷害組（24.6），車況均分對(duì)照組（37.6）大于傷害組(35.3)。
　　3.

7、農(nóng)村中學(xué)生自行車傷害“人-車-路”系統(tǒng)危險(xiǎn)因素：研究發(fā)現(xiàn)超速行駛（OR=7.031， P=0.004）、路面積水（OR=3.933，P=0.014）、措施不當(dāng)（OR=3.596，P=0.040）、機(jī)械故障（OR=2.767，P=0.031）、路面坍塌（OR=3.786，P=0.002）、能見(jiàn)度低（OR=2.902， P=0.015）為自行車傷害的危險(xiǎn)因素，而定期檢修自行車（OR=0.359，P=0.026）為自行車傷害的保護(hù)因素。