安徽省農(nóng)村居民健康相關(guān)生命質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：掌握安徽省農(nóng)村居民健康相關(guān)生命質(zhì)量的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，明確各影響因素對(duì)生命質(zhì)量的作用，在此基礎(chǔ)上提出針對(duì)性的建議，為科學(xué)的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估和干預(yù)措施的制定提供參考。
　　方法：采用歐洲五維度五水平健康評(píng)定量表（EQ-5D-5L）對(duì)安徽省農(nóng)村居民健康相關(guān)生命質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，共篩選出3500份有效樣本。五維度健康狀況采用單因素ordinal回歸分析和多因素ordinal回歸分析，EQ-VAS評(píng)分采用方差分析和多元線性逐步回歸分析。
　

2、　結(jié)果與分析：（1）33.43％的調(diào)查對(duì)象在五個(gè)維度上均沒有問題；調(diào)查對(duì)象在五個(gè)維度上有問題的比例從高到低依次為疼痛/不適（55.11%）、焦慮/抑郁（38.40%）、日常活動(dòng)（30.26%）、行動(dòng)（24.20%）、自己照顧自己（14.34%）； EQ-VAS評(píng)分平均為（71.35±18.21）。
　?。?）調(diào)查對(duì)象慢性病患病比例、近兩周患病比例、近一年住院比例分別為52.00%、46.60%、14.74%；隨著年齡的增加，慢性病

3、患病比例和近兩周患病比例不斷上升，近一年住院比例變化趨勢(shì)呈“V”狀，35~44歲年齡組近一年住院比例最低。
　?。?）多因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡是疼痛/不適、焦慮/抑郁、EQ-VAS得分的影響因素；15～44歲調(diào)查對(duì)象主要健康問題是焦慮/抑郁，45歲及以上者主要健康問題是疼痛/不適；焦慮/抑郁有問題的比例在55~64歲達(dá)到峰值，行動(dòng)、自己照顧自己、日?；顒?dòng)、疼痛/不適有問題的比例在65歲及以上達(dá)到峰值。多因素分析未發(fā)現(xiàn)性別、婚姻狀況、醫(yī)

4、療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）文化程度越高，行動(dòng)、自己照顧自己、日?；顒?dòng)能力越高，越不容易發(fā)生疼痛/不適問題，EQ-VAS得分越高。無業(yè)/失業(yè)組行動(dòng)、自己照顧自己、日?；顒?dòng)能力至少變差1個(gè)等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)分別是在業(yè)者的1.92、2.25和2.51倍，EQ-VAS得分平均比在業(yè)者低5.47分；離退休組自己照顧自己能力至少變差1個(gè)等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)是在業(yè)者的2.03倍。高家庭人均年收入水平者發(fā)生疼痛/不適、焦慮/

5、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較低， EQ-VAS得分較高。
　　（5）多因素分析表明，飲酒者在自己照顧自己、日?；顒?dòng)、疼痛/不適上健康狀況優(yōu)于未飲酒者，EQ-VAS得分平均比未飲酒者高4.34分，這與吸煙、飲酒是健康危險(xiǎn)因素的定論存在很大的出入，這可能和本次調(diào)查是橫斷面調(diào)查、調(diào)查問卷設(shè)計(jì)不足有關(guān)，有關(guān)吸煙、飲酒對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響有待進(jìn)一步的調(diào)查。體育鍛煉者自己照顧自己、日?；顒?dòng)的能力較好，發(fā)生疼痛/不適、焦慮/抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較低。
　　（6

6、）除未發(fā)現(xiàn)近兩周患者發(fā)生焦慮/抑郁的風(fēng)險(xiǎn)高于近兩周未患病者外，患慢性病、近兩周患病、近一年住院的調(diào)查對(duì)象五維度出現(xiàn)問題的風(fēng)險(xiǎn)高于未患慢性病、近兩周未患病、近一年未住院者；EQ-VAS評(píng)分分別比未患慢性病者、近兩周未患病者、近一年未住院者低5.45、5.81、8.04分。
　?。?）高水平客觀支持是行動(dòng)、焦慮/抑郁的保護(hù)因素；高水平主觀支持是行動(dòng)、自己照顧自己、日常活動(dòng)的保護(hù)因素，EQ-VAS得分也比低水平主觀支持者高2.96分；對(duì)

7、社會(huì)支持的利用度越高，越不容易發(fā)生焦慮/抑郁問題。
　　結(jié)論與建議：調(diào)查發(fā)現(xiàn)安徽省農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需要量大，健康相關(guān)生命質(zhì)量不容樂觀。為提高安徽省農(nóng)村居民生命質(zhì)量，建議相關(guān)政府應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療體系建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性；加大農(nóng)村老年人健康保護(hù)，關(guān)注喪偶人群心理健康；優(yōu)化資源配置，提高農(nóng)村健康公平性；加快農(nóng)村地區(qū)健康傳播，優(yōu)化農(nóng)村居民健康行為；加強(qiáng)慢性病篩查，提高基層慢性病管理與服務(wù)水平；動(dòng)員全社會(huì)力量，完善農(nóng)村居民社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)