無(wú)明顯宿主因素侵襲性肺真菌病2例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:提高對(duì)無(wú)明顯宿主因素人群，尤其是有吸入途徑的人群，并發(fā)侵襲性肺真菌病的重視。
　　 方法:對(duì)2例無(wú)宿主因素并發(fā)侵襲性肺真菌病的病例在起病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷手段、治療、預(yù)后等進(jìn)行回顧分析，檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)無(wú)宿主因素人群侵襲性肺部真菌病發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步探討侵襲性肺真菌病的高危因素、致病真菌病原譜及實(shí)施早期診斷治療的必要性。
　　 結(jié)果:侵襲性肺真菌病的診斷多參照2008年歐洲癌癥治療研究組織/真菌感染協(xié)作組

2、(EORTC/MSG)制訂的侵襲性真菌感染的診治標(biāo)準(zhǔn)。我們報(bào)道的兩例患者均不存在典型的免疫抑制宿主因素，病例1在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢證實(shí)為霉菌感染;病例2中，充分考慮到患者吸入塵土病史、高熱抗感染治療無(wú)效、誘導(dǎo)痰中多次找到真菌菌絲及孢子、GM試驗(yàn)陽(yáng)性和胸部CT結(jié)節(jié)并空洞性病變等因素，給予經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療，診斷級(jí)別雖未達(dá)到確診標(biāo)準(zhǔn)，但為臨床上肺部真菌感染性疾病診治提供一定的參考。搜索“萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)”，免疫力正常人群患侵襲性肺真菌病的高危因素