較大囊性子宮腺肌病2例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜良性生長(zhǎng)于子宮肌層導(dǎo)致的子宮彌漫性增大，在鏡下表現(xiàn)為子宮肌層中出現(xiàn)異位非新生的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，周?chē)橛衅交〖?xì)胞的增生肥大。患者多主訴月經(jīng)量增多、較嚴(yán)重的痛經(jīng)或不孕，根據(jù)病理學(xué)診斷的子宮腺肌病患者，年齡多在40-50歲，痛經(jīng)及經(jīng)血過(guò)多是子宮腺肌病患者最常見(jiàn)的臨床癥狀，子宮腺肌病嚴(yán)重影響女性的身心健康。子宮腺肌癥有不同的類(lèi)型，其中囊性子宮腺肌病比較少見(jiàn)，直徑大于3cm的囊性腺肌病更加罕見(jiàn)。通過(guò)對(duì)較大囊性子宮

2、腺肌病的病例分析，可以了解其臨床特點(diǎn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)及相關(guān)的影像學(xué)檢查，用以探討較大囊性子宮腺肌病的診斷和鑒別診斷，并進(jìn)一步分析子宮腺肌病的分類(lèi)和發(fā)病機(jī)制。
　　方法：收集2014年由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科診斷并治療的2例較大囊性子宮腺肌病患者的臨床病例資料并進(jìn)行分析，結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，深入探討該類(lèi)疾病的病理表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷，并進(jìn)行歸納總結(jié)。
　　結(jié)果：2例病例根據(jù)其臨床表現(xiàn)及相關(guān)影像學(xué)檢查

3、，初步診斷為囊性子宮腺肌病，完善相關(guān)檢查后實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中均見(jiàn)囊內(nèi)為巧克力樣液體，完整剝除囊腫，病理學(xué)檢查示局部查見(jiàn)異位的子宮內(nèi)膜，診斷為宮壁子宮內(nèi)膜異位囊腫，術(shù)后給予患者GnRH-a治療6個(gè)月，隨診至今無(wú)復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論：子宮腺肌病好發(fā)于中年女性，無(wú)性生活史青少年病例臨床并不常見(jiàn)，尤其是較大囊性子宮腺肌病更加罕見(jiàn)。較大囊性子宮腺肌病應(yīng)與子宮畸形相鑒別。囊性子宮腺肌病患者的痛經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重，臨床醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)該類(lèi)疾病的了解和認(rèn)識(shí)