骨肉瘤髓腔內(nèi)侵襲范圍MRI測量與確定合理截骨平面的相關(guān)研究.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文骨肉瘤髓腔內(nèi)侵襲范圍MRI測量與確定合理截骨平面的相關(guān)研究姓名：楊強(qiáng)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（骨外）指導(dǎo)教師：李建民20040428些奎奎堂堡主堂焦笙墨一——骨肉瘤髓腔內(nèi)侵襲范圍MRI測量與確定合理截骨平面的相關(guān)研究碩士研究生：楊強(qiáng)導(dǎo)師：李建民中文摘要目的：探討磁共振成像(MRI)確定肢體骨肉瘤在髓腔內(nèi)侵襲范圍的準(zhǔn)確性及據(jù)此決定保肢術(shù)中合理截骨平面的可靠性。方法：25例骨肉瘤患者，股骨遠(yuǎn)端l5例，脛骨近端10例

2、，均行X線和MRI檢查，確診后進(jìn)行以CDPADM／一MTX為方案的術(shù)前化療，化療完成后行瘤段切除定制人工假體置換術(shù)，截骨平面為MRI所示腫瘤骨干側(cè)邊界加上30ram處。術(shù)后對(duì)所有患者的進(jìn)行隨訪，按Enneking肌肉骨骼腫瘤術(shù)后下肢功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者下肢的功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)腫瘤在髓腔內(nèi)的侵襲范圍進(jìn)行測量。在MR冠狀位或矢狀位Tl加權(quán)像上測量自股骨或脛骨關(guān)節(jié)面至腫瘤在髓腔內(nèi)侵襲邊界的最大距離，定此為MRI確定的腫瘤髓內(nèi)侵襲范圍。在x線丌三側(cè)