2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩56頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、第一部分 P21活化激酶7在骨肉瘤中的表達及臨床意義
  目的:
  p21活化激酶7(p21-activated kinase7,PAK7)(也被稱作PAK5)為PAKs家族中新近發(fā)現(xiàn)的成員,在細(xì)胞骨架重組,細(xì)胞生長、增殖、分化,細(xì)胞凋亡及基因轉(zhuǎn)錄等一系列的細(xì)胞功能中發(fā)揮重要作用。近來有研究發(fā)現(xiàn)PAK7參與了胃癌、腸癌等惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程。通過檢測PAK7在人骨肉瘤組織中的表達情況,明確PAK7表達作為骨肉瘤預(yù)后預(yù)測指

2、標(biāo)的臨床意義,并探討PAK7表達與患者臨床病理特征的關(guān)系。
  方法:
  應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法檢測92例原發(fā)性骨肉瘤患者石蠟切片標(biāo)本中PAK7蛋白的表達情況,33例骨巨細(xì)胞瘤進行對照研究;應(yīng)用卡方檢驗比較PAK7表達與患者臨床病理資料的相互關(guān)系;運用Kaplan-Meier法計算患者生存率,應(yīng)用Log rank檢驗比較PAK7陽性表達組與陰性表達組患者之間的生存差異,并以性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、Enneking

3、分期、局部復(fù)發(fā)、肺轉(zhuǎn)移及PAK7表達水平為變量指標(biāo),采用 COX比例風(fēng)險模型進行多因素分析,研究這些因素與骨肉瘤患者生存率之間的關(guān)系。
  結(jié)果:
  (1)92例骨肉瘤患者標(biāo)本中66例患者PAK7蛋白陽性表達率為71.7%(66/92),骨巨細(xì)胞瘤中未見PAK7表達(0/33),兩者陽性表達率有顯著性差異(P=0.000)。
  (2) PAK7在骨肉瘤Enneking分期II期陽性表達率為66.2%(49/74),

4、在III期陽性表達率為94.4%(17/18),兩者之間有顯著性差異(P=0.019)。
  (3)遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移骨肉瘤組PAK7陽性率為90.4%(47/52),無遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移骨肉瘤組陽性率為47.5%(19/40),兩者陽性表達率有顯著性差異(P=0.000)。
  (4)行新輔助化療后腫瘤細(xì)胞壞死率≥90%的骨肉瘤患者腫瘤標(biāo)本中PAK7的陽性表達率為54.8%(17/31),而在腫瘤細(xì)胞壞死率<90%的患者標(biāo)本中 PAK7陽

5、性表達率為80.3%(49/61)。
  (5)應(yīng)用卡方檢驗比較PAK7表達與患者臨床病理資料的相互關(guān)系的結(jié)果顯示PAK7表達與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、組織類型、局部復(fù)發(fā)無關(guān),而與術(shù)前Enneking分期、腫瘤壞死率和肺轉(zhuǎn)移相關(guān),且PAK7高表達能降低化療的有效率;
  (6)生存分析顯示 PAK7高表達與患者預(yù)后不良有關(guān);單因素分析表明,影響骨肉瘤患者預(yù)后的因素有:腫瘤大小,Enneking分期,局部復(fù)發(fā),肺轉(zhuǎn)

6、移及 PAK7表達水平。多因素分析顯示PAK7表達水平(P=0.001)及肺轉(zhuǎn)移(P=0.015)是影響骨肉瘤預(yù)后相關(guān)的獨立因素。
  結(jié)論:
  (1)PAK7表達水平與外科Enneking分期、腫瘤壞死率和遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移相關(guān),而且其可能影響骨肉瘤的生物學(xué)行為。
  (2)檢測PAK7的表達可作為骨肉瘤診斷的標(biāo)記及判斷骨肉瘤患者預(yù)后預(yù)測的指標(biāo), PAK7高表達能降低化療的有效率。
  第二部分培美曲塞聯(lián)合順鉑治療骨

7、肉瘤肺轉(zhuǎn)移的臨床研究
  目的:
  探討培美曲塞聯(lián)合順鉑治療經(jīng)一線化療失敗的晚期骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移患者的臨床療效及不良反應(yīng)。
  方法:
  2008年1月至2012年6月間共收治18例接受培美曲塞聯(lián)合順鉑方案治療的晚期骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移患者,其中男性14例,女性4例,中位年齡20歲,Karnofsky體能狀況(KPS)評分≥70。具體方案:培美曲塞500mg/m2 d1+順鉑80~100mg/m2 d1-2,靜脈滴注,每

8、三周重復(fù);化療2個周期后按照RECIST標(biāo)準(zhǔn)評價客觀療效。每周期按照 NCI CTC3.0分級標(biāo)準(zhǔn)評價藥毒性反應(yīng)。研究終點有中位總生存時間(overall survival time,OS)、無疾病進展時間(progression-free survival, PFS)、疾病控制率(the disease control rate,DCR)及不良反應(yīng)。
  結(jié)果:
  所有患者均接受至少2個周期培美曲塞聯(lián)合順鉑方案治療,總共

9、接受53個周期化療,中位化療周期數(shù)為2.5個周期。18例均可評價療效,無CR、PR患者,獲MR1例,SD7例,PD10例,疾病控制率(DCR)為44.4%(8/18),中位無疾病進展時間為9.0周(95%CI:5~13周),中位總生存時間為12.0個月(95CI%:9~16個月)。治療后最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、貧血、乏力,發(fā)生率分別為50.0%、44.4%、38.9%,對癥處理后均明顯緩解。
  結(jié)論:
  培美曲塞聯(lián)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論