2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:為了比較研究健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)中,神經(jīng)軸突一次損傷與二次損傷對手術(shù)效果的影響。本課題分兩部分,分別研究了神經(jīng)軸突一次損傷與二次損傷對脊髓神經(jīng)元死亡數(shù)量和再生神經(jīng)、目標(biāo)肌肉形態(tài)與生理功能的影響。為臨床實施健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)選擇最佳的Ⅱ期手術(shù)時機提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。 材料和方法:本課題分兩部分。選擇的模型為健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)和同側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)。橋梁神經(jīng)均選用尺神經(jīng)及其手背支。 (一)第一部分:研究神經(jīng)軸突一次損

2、傷與二次損傷對脊髓神經(jīng)元死亡數(shù)量的影響50只成年健康清潔級雌性SD大鼠,體重100~150克,隨機分成五組,每組lO只:A組為健側(cè)頸7神經(jīng)根移位二次完成組(以下簡稱“健二組”); B組為健側(cè)頸7神經(jīng)根移位一次完成組(以下簡稱“健一組”); C組為同側(cè)頸7神經(jīng)根移位二次完成組(以下簡稱“同二組”);D組為同側(cè)頸7神經(jīng)根移位一次完成組(以下簡稱“同一組”);E組為正常對照組。術(shù)后36周,通過神經(jīng)元逆行示蹤計數(shù)評價神經(jīng)軸突二次損傷對脊髓神經(jīng)元

3、數(shù)量的影響。 (二)第二部分:研究神經(jīng)軸突一次損傷與二次損傷對再生神經(jīng)和目標(biāo)肌肉形態(tài)與生理功能的影響。 50只成年健康清潔級雌性SD大鼠,體重100~150克,隨機分成五組,每組10只:A組為健側(cè)頸7神經(jīng)根移位二次完成組; B組為同側(cè)頸7神經(jīng)根移位二次完成組,c組為健側(cè)頸7神經(jīng)根移位一次完成組;D組為同側(cè)頸7神經(jīng)根移位一次完成組;E組為正常對照組。術(shù)后36周,行電生理檢測、組織學(xué)檢測、肌肉重量、運動終板和神經(jīng)透射電鏡觀察

4、。 結(jié)果 (一)第一部分 ①脊髓前角運動神經(jīng)元數(shù)量:“健二組”占“健一組”的45.34%,(P<0.05);“同二組”占“同一組”49.85%(P<0.05)。 ②脊髓背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元數(shù)量:“健二組”占“健一組”的53.49%,(P<0.05);“同二組”占“同一組"的26.26%(P<0.05)。 (二)第二部分 1、電生理檢測 ①肱二頭肌的CMAP潛伏期的延長率:“健二組"和“

5、同二組”之間無差別(P>0.05)?!敖《M”是“健一組”的1.22倍(P<0.05)。 ②CMAP波幅:“健二組”和“同二組”之間無差別.“健一組”和“同一組”之間無差別。 2、肱二頭肌濕重“健二組”和“健一組”之間無差別.“同二組"和“同一組”之間無差別。 3、有髓神經(jīng)數(shù)量 ①尺神經(jīng):“健二組”和“健一組”之間無差別.“同二組”和“同一組”之間無差別。 ②肌皮神經(jīng):“健二組”是“健一組”1.5

6、2倍(P<0.05);“同二組”和“同一組”之間無差別。 4、神經(jīng)縫合口通過率 ①第一縫合口通過率:“健二組”和“健一組”、“同二組”和“同一組”之間均無差別。 ②第二縫合口通過率:“健二組”是“健一組”的1.31倍(P<0.05),;“同二組”和“同一組”之間無差別。 5、肌纖維截面積、強直收縮肌張力恢復(fù)率“健二組”和“健一組”、“同二組”和“同一組”之間均無差別。 6、透射電鏡觀察 ①

7、肌皮神經(jīng)髓鞘厚度:“健一組”是“健二組”的1.14倍(P<0.05);“同二組”和“同一組”之間無差別;“健二組”是“同二組”的1.12倍(P<0.05); ②最大直徑:“健一組”是“健二組”的1.15倍(P<0.05);“同二組”和“同一組”之間無差別。 ③最小直徑:“健一組”是“健二組”的1.38倍(P<0.05);“同二組”和“同一組”之間無差別。 ④運動終板:各手術(shù)組均可見再生的運動終板。突觸完整,形態(tài)規(guī)

8、則。 結(jié)論: 1.健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù),橋接尺神經(jīng)Ⅱ期手術(shù)時,軸突的兩次損傷,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)元(運動神經(jīng)元、感覺神經(jīng)元)數(shù)量在一次損傷數(shù)量減少的基礎(chǔ)上進一步下降。因此,健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)Ⅱ期手術(shù)時機與部位:應(yīng)在尺神經(jīng)中再生纖維到達受區(qū)神經(jīng)之前。此處切斷尺神經(jīng)不會發(fā)生逆行性神經(jīng)元損傷。 2.健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)中,尺神經(jīng)二次切斷發(fā)生的位置,與脊髓神經(jīng)元數(shù)量減少的程度無確定關(guān)聯(lián)。 3.健側(cè)頸7神經(jīng)根移位術(shù)中,

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