2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、我國手外科專家顧玉東教授首創(chuàng)的利用健側(cè)頸7(C7)神經(jīng)根橋接對側(cè)臂叢治療全撕脫傷的方法,在臨床手外科治療上取得國際公認的效果。手術(shù)后早期患者健肢和患肢只能聯(lián)合共同活動,表明雙側(cè)肢體己接受了患肢同側(cè)的大腦半球支配;恢復(fù)的后期雙側(cè)肢體能獨立活動和感覺,此時大腦皮層發(fā)生了什么功能可塑性變化,其中樞機制迄今仍不清楚。本實驗通過測定體感皮層和運動皮層的功能重組變化來探討其機制。研究內(nèi)容主要圍繞在三個方面:第一、采用握力試驗,對患者的運動功能恢復(fù)過

2、程進行了研究。第二、通過電刺激大鼠的雙側(cè)運動皮層實驗和皮層毀損實驗,對患爪的運動皮層代表區(qū)功能重組過程進行了研究。第三、通過電刺激大鼠的雙爪,以兩側(cè)大腦皮層的誘發(fā)電位為指標,對患爪的體感皮層代表區(qū)功能重組過程進行了研究。 主要結(jié)果如下: 1、術(shù)后患者握力從無到有,并且隨著時間的推延,握力值逐漸增加。表明患者的正中神經(jīng)的運動功能逐漸恢復(fù)。 2、在運動皮層,直到術(shù)后5—7個月時,在5只大鼠患爪的同側(cè)運動皮層記錄到患爪

3、代表區(qū);在另外三只大鼠患爪的兩側(cè)運動皮層均記錄到患爪代表區(qū)。術(shù)后8一16個月,僅在患爪對側(cè)運動皮層記錄到患爪代表區(qū)。說明術(shù)后患爪代表區(qū)出現(xiàn)了從同側(cè)運動皮層到雙側(cè)運動皮層,最后到對側(cè)運動皮層的跨大腦半球的轉(zhuǎn)換。毀損患爪的同側(cè)運動皮層后,患爪的對側(cè)運動皮層代表區(qū)沒有發(fā)生改變,結(jié)果提示重組與胼胝體的兩半球之間的連接無關(guān)。 我們提出了兩個可能的機制來解釋跨大腦半球的重組。 3、在體感皮層,直到術(shù)后5—9個月時,在患爪同側(cè)皮層記錄

4、到患爪和正常側(cè)爪的體感皮層代表區(qū),兩者的代表區(qū)重疊。術(shù)后10—16個月,在患肢同側(cè)皮層記錄到患爪和正常側(cè)爪的體感皮層代表區(qū),但兩者的代表區(qū)分離。表明患爪正中神經(jīng)的感覺功能逐漸恢復(fù);患爪在同側(cè)體感皮層出現(xiàn)了代表區(qū),并且隨著時間的推延,患爪代表區(qū)與正常側(cè)爪的代表區(qū)發(fā)生了由重疊到分離的過程,但沒有發(fā)現(xiàn)跨大腦半球的體感功能重組。 重組的機制與外周神經(jīng)輸入形式的變化有關(guān)。 本研究首次在實驗條件下發(fā)現(xiàn)單側(cè)運動皮層支配雙側(cè)前爪;患肢的

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