原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓的栓塞化療聯(lián)合適形放療的臨床觀察.pdf

1、目的:探討不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓患者的經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化學(xué)栓塞(TACE)聯(lián)合三維適形放療(3-DCRT)綜合治療的臨床價(jià)值。
　　 方法:對(duì)23例不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓患者作為實(shí)驗(yàn)組Seldinger's法選擇性插管至肝內(nèi)腫瘤供血?jiǎng)用}灌注化療藥物：順鉑、表阿霉素、氟尿嘧啶，再用碘油栓塞。先行2～3次TACE治療后進(jìn)行三維適形放療，末次TACE治療和3-DCRT間隔時(shí)間為3～4周。以同期單純TACE治療的2

2、5例有可比性原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓患者作為對(duì)照組。比較兩組有效率、AFP變化、生存時(shí)間、毒副作用、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
　　 結(jié)果:①有效率：治療結(jié)束3個(gè)月后行肝CT檢查評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組的原發(fā)腫瘤及門靜脈癌栓有效率均為78.26％，對(duì)照組原發(fā)腫瘤為36.00％、其門靜脈癌栓為40.00％，兩組比較差異有顯著性意義(P<0.01)；②AFP定量下降50％以上率：實(shí)驗(yàn)組為60.86％，對(duì)照組為32.62％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；③

3、生存時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組中位生存期12個(gè)月，6個(gè)月，1年生存率為78.26％，47.82％；對(duì)照組中位生存期8個(gè)月，6個(gè)月，1年生存率為56.00％，12.00％。兩組療法的生存時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；④毒副作用：兩組相似(P>0.05)；⑤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：實(shí)驗(yàn)組的肺轉(zhuǎn)移率13.04％，腹腔轉(zhuǎn)移率8.69％；對(duì)照組的肺轉(zhuǎn)移率20.00％，腹腔轉(zhuǎn)移率16.00％。兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論:對(duì)不能手術(shù)切