肝癌伴門靜脈癌栓介入治療的實驗研究.pdf

1、該文分四部分:第一部分:兔移植性肝癌伴門靜脈癌栓模型的制作;目的:探討兔移植性肝癌伴門靜脈癌栓模型的制作方法及相關病理特征.方法:新西蘭大白兔36只,隨機分為二組,分別采用在B超引導下經(jīng)皮門靜脈穿刺或手術開腹超選擇性門靜脈穿刺插管的兩種方法,將大小為1mm×1mm×1mm的VX<,2>瘤株顆粒直接種植于兔門靜脈的不同分支內(nèi).分別于種植后2~5周行CT、門靜脈造影及分期將動物處死后行病理檢查,觀察腫瘤生長的影像學與病理特征,比較兩種種植方

2、法的優(yōu)缺點.結論:B超引導下經(jīng)皮直接門靜脈穿刺和剖腹超選擇性門靜脈穿刺插管兩種方法,將VX<,2>瘤株接種于兔門靜脈內(nèi)均可成功地建立移植性肝癌伴門靜脈癌栓的動物模型,其影像學表現(xiàn)及病理特征與原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓較為相似.第二部分:兔移植性肝癌伴門靜脈癌栓的微血管結構與血供;目的:探討移植性肝癌伴門靜脈癌栓的微血管結構及供血特征.結論:早期門靜脈癌栓供血主要為門靜脈,中、晚期癌栓向肝內(nèi)浸潤并形成肝內(nèi)轉移灶及門靜脈近端或主干癌栓,其轉移灶

3、與癌栓的供血為肝動脈與門靜脈雙重供血.第三部分:白芨微球與無水乙醇行兔門靜脈栓塞的實驗研究;目的:探討白芨微球作為門靜脈栓塞劑的安全性、可行性與有效性.結論:白芨微球可作為一種末梢性門靜脈栓塞劑,其與無水乙醇相似,只要控制栓塞范圍在三個段或小于三個段,是非常安全的;栓塞后可導致肝細胞不可逆氣化壞死,且栓塞的門靜脈分支未見再通,是一種較為可靠的永久性門靜脈末梢型栓塞劑,有待于進一步行臨床應用與治療研究.第四部分:白芨微球行門靜脈栓塞聯(lián)合肝