TACE聯(lián)合門靜脈I125粒子植入治療原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的臨床研究.pdf

1、目的：探討原發(fā)性肝癌（primary liver cancer，PLC）合并門靜脈癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）的病人行肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)（Transhepatic Arterial Chem otherapy And Embolization，TACE）聯(lián)合門脈I125粒子植入治療的安全性和有效性。
　　方法：回顧性分析2011年1月~2014年3月在廣西醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院收治的50

2、例PLC合并PVTT病人相關(guān)資料，其中22例接受TACE聯(lián)合門脈I125粒子植入治療作為實(shí)驗(yàn)組，28例僅接受TACE治療作為對(duì)照組。術(shù)后按照RECIST實(shí)體腫瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者療效，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月隨訪，根據(jù)OS及mOS評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效。同時(shí)抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能，觀察門靜脈再通情況和不良反應(yīng)（WHO抗癌藥物毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)）。
　　結(jié)果：療效：實(shí)驗(yàn)組22例，完全緩解0例，部分緩解9例，穩(wěn)定6例，疾病控制

3、率為68％。對(duì)照組28例，完全緩解0例，部分緩解4例，穩(wěn)定10例，疾病控制率為50%，兩組患者疾病控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月生存率分別為82%、68%、45%、15%、5%。對(duì)照組3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月生存率為71%、39%、11%、4%和0%。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組mOS分別為8.7個(gè)月和6.0個(gè)月。Kaplan-Meier生存結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組mOS較對(duì)照組

4、延長(zhǎng)2.7個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012，P<0.05，log-rank test）。50例病人治療中均沒有出現(xiàn)Ⅲ~Ⅳ級(jí)不良反應(yīng)及手術(shù)相關(guān)死亡。治療后兩組PLT、NEUT、HB、TBIL、ALP、BUN、Cr、K+、Na+、Cl-無顯著性差異（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組WBC、ALT、AST、GGT高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05）。50例患者出現(xiàn)5例嘔吐，3例腹瀉，1例手足麻木，經(jīng)對(duì)癥支持治療后均好轉(zhuǎn)。治療后實(shí)