磁共振動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)在缺血性腦血管病的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用3.0T磁共振動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注技術(shù)(magnetic resonance perfusion imagingarterial spin labeling，MRI-ASL)對(duì)缺血性腦血管病進(jìn)行掃描，對(duì)原始圖像采用Functool處理，將重建圖像與多種磁共振技術(shù)成像進(jìn)行對(duì)照，探討磁共振動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像技術(shù)在缺血性腦血管病中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法:
　　128例2015年7月至2016年6月在本院接

2、受磁共振檢查的腦血管病(ischemiccerebrovascular disease，ICVD)患者，其中腦梗死(cerebral infarction，CI)患者50例、短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)患者78例。所有患者均行磁共振常規(guī)掃描((T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、磁共振彌散加權(quán)成像(diffusionweighted imaging，DWI))、磁共振血管成像(mag

3、netic resonance angiography，MRA)和三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像(3D-ASL)。腦梗死患者組:測(cè)量ASL灌注異常面積和DWI信號(hào)異常面積，根據(jù)ASL灌注異常面積與DWI信號(hào)異常面積將患者分為ASL＞DWI組、ASL≈DWI組、ASL＜DWI組，研究分析患者ASL及DWI圖像;TIA患者組:對(duì)檢查結(jié)果分為MRA陽(yáng)性+ASL陽(yáng)性組、MRA陽(yáng)性+ASL陰性組、MRA陰性+ASL陽(yáng)性組、MRA陰性+ASL陰性組，統(tǒng)計(jì)

4、分析各種檢查技術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用的臨床價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　腦梗死組:ASL灌注異常面積與DWI信號(hào)異常面積經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。其中ASL＞DWI患者47例(47/50，94.0％)，ASL≈DWI患者1例(1/50，2.0％)，ASL＜DWI患者2例(2/50，4.0％)。
　　TIA患者組:常規(guī)掃描及DWI顯示信號(hào)異常的0例(0％);MRA顯示血管異常的41例(52.6％);ASL顯示灌注異

5、常的患者47例(60.2％);兩者聯(lián)合應(yīng)用顯示異常患者60例(76.9％)。其中MRA陽(yáng)性+ASL陽(yáng)性的患者29例;MRA陽(yáng)性+ASL陰性的患者12例;MRA陰性+ASL陽(yáng)性的患者19例;MRA陰性+ASL陰性的患者18例。
　　結(jié)論:
　　結(jié)合患者臨床癥狀和隨訪結(jié)果，ASL在缺血性腦血管病的臨床診斷中有重要的意義，優(yōu)于磁共振常規(guī)序列且方便易行。結(jié)合DWI掃描，能夠確定腦梗死中半暗帶的范圍;可以提供短暫性腦缺血發(fā)作患者的血流