多反轉(zhuǎn)恢復(fù)時(shí)間的磁共振全腦動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像評(píng)價(jià)缺血性腦血管病腦微循環(huán)狀態(tài)的研究.pdf

1、目的:以三個(gè)反轉(zhuǎn)恢復(fù)時(shí)間（TI值）的磁共振三維全腦動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像(3D ASL)，得到3個(gè)相對(duì)腦血流量(rCBF)值，來(lái)表現(xiàn)缺血性腦血管病腦微循環(huán)狀態(tài)，探討多TI3D ASL在缺血性腦血管病上的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:搜集臨床診斷為缺血性腦血管病且缺血區(qū)域?yàn)榇竽X前循環(huán)供血區(qū)的患者29例，其中腦梗死患者13例，短暫性腦缺血發(fā)作16例。所有患者進(jìn)行常規(guī)MRI、彌散加權(quán)成像、多TI3D ASL全腦動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像(TI值分別

2、為1800ms、2200ms、2600ms);其中TI值為2200ms的3D ASL為常規(guī)單TI ASL。觀察多TI3DASL的三個(gè)rCBF中最大值（rCBFmax）出現(xiàn)情況和常規(guī)單一TI3D ASL的rCBF成為rCBFmax的比率;隨后，探討腦梗死與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)之間多TI3D ASL測(cè)量結(jié)果的差別以及兩種缺血性腦血管病發(fā)病后各TI值下rCBF的變化情況。
　　結(jié)果:①腦梗死組與TIA組rCBFmax在三個(gè)TI值下

3、均有出現(xiàn)，TI值為1800ms時(shí)，rCBF(rCBFTI=1800)等于rCBFmax出現(xiàn)率為41.4％;TI值為2200ms時(shí)，rCBF(rCBFTI=2200)等于rCBFmax出現(xiàn)率為20.7％;TI值為2600ms時(shí)，rCBF(rCBFTI=2600)等于rCBFmax出現(xiàn)率為37.9％。說(shuō)明單TI3D ASL不如多TI3D ASL更能測(cè)出接近真實(shí)腦血流量的CBF值。②測(cè)量腦梗死組和TIA組各TI值下的CBF值，結(jié)果顯示兩組rC

4、BFTI=1800分別為28.08±12.16和37.36±19.11;rCBFTI=2200分別為24.99±16.25和39.71±14.00;rCBFTI=2600分另為32.07±21.83和38.77±16.44，其中，rCBFTI=2200兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，即可以看出這樣的趨勢(shì)，TI值較小時(shí)，梗死組CBF值較TIA組低。③按照發(fā)病時(shí)間≤7天和＞7天分組，腦梗死在各個(gè)TI值下測(cè)得的rCBF值≤7天和＞7天組

5、的rCBFTI=1800分別為30.94±13.44和21.66±5.5;rCBFTI=2200分別為27.36±18.44和19.65±9.76;rCBFTI=2600分別為36.33±25.11和22.47±6.91;兩組比較p＞0.05，但取最高CBF值比較，≤7天rCBFmax為47.32±18.95，＞7天rCBFmax為26.43±4.60，p＜0.05。TIA組在各個(gè)TI值下測(cè)得的rCBF值≤7天和＞7天組的rCBFTI=

6、1800分別為25.25±13.34和46.79±18.26(p＜0.05);rCBFTI=2200分別為29.01±13.36和43.50±15.64(p＜0.05);rCBFTI=2600分另為33.32±14.78和39.71±16.28(p＞0.05);取各TI值下的最高值rCBF時(shí)，≤7天和＞7天組的rCBFmax值分別為37.08±10.66和55.49±15.23，p＜0.05，兩組差異顯著。
　　結(jié)論:①多TI3D