多層螺旋CT灌注成像技術(shù)在缺血性腦血管病中的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文多層螺旋CT灌注成像技術(shù)在缺血性腦血管病中的研究姓名：趙靜霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：李春巖20040401——主查塑墨究報(bào)道較少，本文從以下幾個(gè)方面對(duì)多層螺旋CT灌注成像技術(shù)(multisliceCTperfusionimaging，MSCTPI)進(jìn)行了研究：(1)正常成年人MSCTPI的腦血流動(dòng)力學(xué)研究；(2)MSCTPI在急性缺血性腦血管病診斷中的研究；(3)MSCTPI在急性腦梗死治療前后

2、的對(duì)比研究；(4)MSCTPI、彩色腦電地形圖(colorbrainatlas，CBA)、視覺誘發(fā)電位及其地形圖(visualevokedpotentialmapping，VEPM)在急性腦梗死診斷中的對(duì)比研究。全部研究內(nèi)容和結(jié)果如下：l、正常成年人多層螺旋CT灌注成像的腦血流動(dòng)力學(xué)研究目的：探討多層螺旋CT灌注成像(MSCTPI)技術(shù)在正常成年人腦血流動(dòng)力學(xué)中的應(yīng)用。方法：選擇30例正常成年人行常規(guī)頭顱CT平掃后，再行MSCTPI檢查

3、。在常規(guī)軸面CT掃描后選取基底節(jié)及其相鄰層面，以5ml，s的流速經(jīng)肘靜脈團(tuán)注非離子型對(duì)比劑(碘海醇300mgI／m1)50ml，延遲時(shí)間為6秒，同時(shí)開始連續(xù)40秒的雙層動(dòng)態(tài)掃描，將重建的80幅動(dòng)態(tài)圖像傳送到工作站，使用CT腦灌注軟件包進(jìn)行后處理。去除所有動(dòng)態(tài)圖像上的顱骨輪廓，同時(shí)排除腦脊液的影響。在上矢狀竇局部畫1個(gè)圓形的感興趣區(qū)(regionofinterest，ROI)，分析所有動(dòng)態(tài)圖像上的ROI區(qū)，得到一系列腦灌注參數(shù)圖，這些圖像

4、均為彩色圖像，以突出對(duì)比度。在腦血流圖、腦血容圖、及局部灌注達(dá)到峰值時(shí)問圖上，分別測(cè)量所選腦內(nèi)感興趣區(qū)的血流量、血容量及達(dá)峰時(shí)間，并對(duì)其進(jìn)行定量分析。結(jié)果：選取左右兩側(cè)相對(duì)應(yīng)部位的額葉、顳葉、枕葉灰質(zhì)及自質(zhì)來定義感興趣區(qū)，測(cè)量其各自的血流量、血容量和達(dá)峰時(shí)間，結(jié)果顯示腦灰質(zhì)灌注高于腦白質(zhì)，三個(gè)腦葉平均灰質(zhì)的血流量、血容量、達(dá)峰時(shí)間分別為(50690)halm西1100菩1、(57891)ml，millt“ioog1、(10616)s，白