缺血性腦血管病動(dòng)脈狹窄的病因分析和基礎(chǔ)研究.pdf

1、第一部分 [目的] 研究缺血性腦血管病患者顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率，并對(duì)其病因進(jìn)行分析。 [方法] 對(duì)經(jīng)CT/MRI/DWI診斷的缺血性腦血管病患者進(jìn)行TCD和/或MRA及DSA檢查，了解其顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況，分析其相關(guān)危險(xiǎn)因素。 [結(jié)果] 266例缺血性卒中患者中，顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為70.30％(187/266例)，顱外動(dòng)脈狹窄率17.67％(47/266例)，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄率52.63％(140/2

2、66例)；187例大動(dòng)脈狹窄或閉塞患者中，以大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見(jiàn)(34.75％)，其次為頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段(29.95％)。大動(dòng)脈狹窄或閉塞的主要原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素的發(fā)病率依次為：高血壓病、吸煙、家族史、糖尿病。通過(guò)單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高血壓、吸煙、家族史是動(dòng)脈狹窄的主要相關(guān)危險(xiǎn)因素。通過(guò)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病、家族史是動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 [結(jié)論]

3、國(guó)內(nèi)缺血性卒中患者顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞的發(fā)生率高，以大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見(jiàn)，其次為頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，其主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，糖尿病、高血壓、吸煙、家族史是動(dòng)脈狹窄的主要危險(xiǎn)因素，其中糖尿病和家族史又是動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 第二部分 [目的]目前研究認(rèn)為人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)的DQAl和DQBl基因多態(tài)性與動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病的易感性相關(guān)。本研究旨在探討中國(guó)北方地區(qū)HLA-DQAl和DQBl基因多態(tài)性與缺血性卒

4、中伴顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的相關(guān)關(guān)系。 [方法]運(yùn)用聚合酶鏈反應(yīng)一序列特異性引物(PCR-SSP)方法對(duì)中國(guó)北方天津地區(qū)15例缺血性卒中伴顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者、49例缺血性卒中患者和52例健康者 HLA-DQAl和DQBl基因多態(tài)性進(jìn)行分型。 [結(jié)果]缺血性卒中伴顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組與缺血性卒中無(wú)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組及健康對(duì)照組兩組相比，結(jié)果顯示DQAl*0501和DQBl*0501出現(xiàn)頻率增高，差異有顯著性，而缺血性卒中無(wú)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組與健康對(duì)