光動(dòng)力療法對(duì)中晚期梗阻性食管癌的治療作用.pdf

1、背景與目的：
　　光動(dòng)力治療是一種新的腫瘤微創(chuàng)治療方法，通過光動(dòng)力反應(yīng)使腫瘤組織在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)壞死脫落。本文通過34例中晚期梗阻性食管癌光動(dòng)力治療后的療效評(píng)價(jià)，探討光動(dòng)力治療在中晚期梗阻性食管癌治療中的優(yōu)勢(shì)。
　　材料與方法：
　?、蟆ⅱ羝谑彻馨?4例，均伴有不同程度吞咽困難。以加拿大產(chǎn)光敏劑photofrin2mg/kg靜脈滴注，48h及72h后采用英國產(chǎn)DIOMED630型半導(dǎo)體激光治療儀，通過內(nèi)鏡導(dǎo)入光纖，在內(nèi)鏡

2、直視下對(duì)準(zhǔn)病灶，以300J/cm能量水平進(jìn)行照射。內(nèi)鏡檢查評(píng)價(jià)治療前、第一次光照后及治療1個(gè)月后食管病灶的變化情況；臨床評(píng)價(jià)比較患者治療前后吞咽困難與體力狀況（KPS評(píng)分）的改善情況；觀察有無PDT相關(guān)并發(fā)癥，評(píng)價(jià)其安全性。
　　結(jié)果：
　　34例患者在第一次光照后均可見不同程度腫瘤壞死，治療后1個(gè)月療效評(píng)定，無CR病例，SR28例（82.3％），MR4例（11.8%），NR2例（5.9%），總有效率（CR+SR）為82.3

3、%。治療后吞咽困難癥狀得以明顯改善，評(píng)分由平均1.82級(jí)降至0.44級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。KPS評(píng)分由治療前平均50.58±6.00分（40-60分），提高到治療后1個(gè)月平均73.82±8.88分（50-90分），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　光動(dòng)力治療中晚期梗阻性食管癌能使腫瘤組織在短時(shí)間內(nèi)壞死脫落，有效解除食管梗阻，改善患者生活質(zhì)量和提高全身體力狀況，是一種