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文檔簡介
1、目的:1.研究血清炎癥因子水平,頸動(dòng)脈粥樣硬化病變表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性及其病變程度之間的相互關(guān)系。 2.觀察不同劑量辛伐他汀早期治療急性心肌梗死,對血清炎癥因子水平及對動(dòng)脈粥樣硬化病變消退程度的影響。 方法: 1.以急性冠脈綜合征(45例,其中急性心肌梗死23例,不穩(wěn)定型心絞痛22例)、穩(wěn)定型心絞痛(22例)并接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者為研究對象,同時(shí)以健康者(18例)為對照,測定其hs-CRP、sC
2、D40L、MMP-9水平同時(shí)觀察患者的雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲,檢測頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況,將冠狀動(dòng)脈病變分為1支病變、2支病變、3支病變,分析血清炎癥因子與不穩(wěn)定性斑塊的關(guān)系,頸動(dòng)脈粥樣硬化病變與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變程度之間的關(guān)系。 2.43例急性心肌梗死的患者分為A、B兩組。A組(22例)予辛伐他汀20mg/d,B組(21例)予辛伐他汀40mg/d,治療前后分別測定hs-CRP、sCD40L、MMP-9和血脂水平,隨
3、訪12周、24周,頸動(dòng)脈超聲隨訪24周、48周。 結(jié)果: 1.急性冠脈綜合征患者的血清hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平明顯高于穩(wěn)定冠心病者,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);三個(gè)炎癥因子相互之間皆具明顯相關(guān)性(P<0.05);頸動(dòng)脈IMT、斑塊形成檢出率與冠狀動(dòng)脈病變程度(冠狀動(dòng)脈病變支數(shù))之間呈明顯相關(guān)性(P<0.05)。 2.20mg/d和40mg/d辛伐他汀組早期干預(yù)治療急性心肌梗死患者,血清hs-
4、CRP、sCD40L、MMP-9水平在治療后12周和24周時(shí)均有明顯下降(P<0.05),且以40mg/d組作用更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。頸動(dòng)脈IMT水平、斑塊積分隨訪48周后均有一定程度的下降,且以40mg/d組為明顯,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 1.急性冠脈綜合征患者血清hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平明顯升高,其升高有助于臨床對動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的檢測和診斷。
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