急性冠脈綜合征患者血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:檢測(cè)急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血清可溶性凝聚素樣氧化密度脂蛋白受體-1( soluble lectin-like ox-LDL receptor-1,sLOX-1)、可溶性白細(xì)胞分化抗原40配體(soluble CD40 ligand,sCD40L)及基質(zhì)金屬蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1,MMP-1)的水平,分析它們與冠脈病變支數(shù)及冠脈狹窄

2、程度(以Gensini冠脈病變積分為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn))的相關(guān)性,并探討它們?cè)谠\斷ACS中的臨床價(jià)值。 方法:選擇從2008年7月至2008年11月入住我院心內(nèi)科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影(CAG)診斷的患者共72人,其中ACS組(n=45)、SA組(n=10)和NCHD組(n=17),ACS組包括STEMI組(n=8)和NSTEMI或UA組(n=37)。以ELISA分別測(cè)定患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平;冠脈病變支數(shù)及Gen

3、sini積分根據(jù)CAG評(píng)定。 結(jié)果:1、ACS組患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平均高于NCHD組和SA組患者(均P<0.05): NCHD組與SA組患者間三項(xiàng)指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、ACS組患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平均與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān)(r分別為0.333、0.377及0.353,P分別為0.025、0.011及0.017),且均與Gensini積分呈

4、正相關(guān)(r分別為0.350、0.424及0.379,P分別為0.018、0.004及0.010),但三項(xiàng)指標(biāo)均與CK-MB及cTnI水平無相關(guān)性(均P>0.05)。3、ACS患者外周血清sLOX-1與sCD40L及MMP-1水平均呈正相關(guān)(r分別為0.378及0.356,P分別為0.010及0.016)。4、以外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平作為診斷ACS的指標(biāo),sLOX-1的ROC曲線下面積大于sCD40L和MMP-

5、1的ROC曲線下面積(0.841比0.729及0.731,均P<0.05),外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平診斷ACS的最佳臨界值分別為1.550ng/ml、1.745 ng/ml及7.155 ng/ml,所對(duì)應(yīng)的靈敏度分別為71.1%、64.4%及82.2%,特異度分別為85.2%、78.8%及55.6%。 結(jié)論:1、ACS組患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平明顯高于SA組和NCHD組患者

6、,表明此三項(xiàng)指標(biāo)可能與冠脈易損斑塊的病理生理相關(guān)。2、ACS患者外周血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平與冠脈病變支數(shù)及Gensini積分均呈正相關(guān),進(jìn)一步提示它們外周血清水平的升高可能與冠狀A(yù)S發(fā)生發(fā)展相關(guān)。3、ACS患者外周血清sLOX-1與sCD40L及MMP-1水平呈正相關(guān),提示外周血清sLOX-1可能參與sCD40L及MMP-1水平的調(diào)控。4、作為早期判斷ACS的臨床指標(biāo),三項(xiàng)指標(biāo)中以外周血清sLOX-1水平的診斷價(jià)

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