急性冠脈綜合征患者血清APN、HO-1、ox-LDL水平與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)旨在測定急性冠脈綜合征患者和穩(wěn)定型心絞痛患者血清APN、HO-1、ox-LDL的水平及與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，探討血清APN、HO-1、ox-LDL在急性冠脈綜合征中的作用。
　　 背景：CHD是由冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死而引起的心臟病。隨著人民生活水平提高，生活模式的改變，冠心病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升且出現(xiàn)年輕化趨勢，它已成為了嚴(yán)重威脅人類健康最主要的疾病之一。CH

2、D 發(fā)病的主要病理生理機(jī)制是AS,而AS的形成則是一個較為復(fù)雜的過程。
　　 其中APN、HO-1、ox-LDL在AS的發(fā)生、發(fā)展過程中起著較為重要的作用。
　　 本實(shí)驗(yàn)旨在研究急性冠脈綜合征患者血清APN、HO-1、ox-LDL的水平及與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，并探討血清APN、HO-1、ox-LDL在急性冠脈綜合征中的作用。
　　 研究方法
　　 1.病例選擇選擇我院入院患者210例，依據(jù)病史、

3、心電圖(ECG)檢查、活動平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)(ETT)、心肌酶譜及冠脈造影術(shù)后，分為對照組、SAP組和ACS組。
　　 2.記錄患者臨床基本資料：性別、年齡、身高、體重、血壓、體重指數(shù)、吸煙、飲酒習(xí)慣、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。
　　 3.血清APN、HO-1、ox-LDL 采用定量的酶聯(lián)免疫法(ELISA 法)測定。
　　 4.冠狀動脈造影：診斷標(biāo)準(zhǔn)采用直徑法。采用Gens

4、ini 積分法對冠狀動脈狹窄程度進(jìn)行評分。根據(jù)冠脈造影結(jié)果提示，將患者分為單支、雙支、三支病變組。
　　 5. 所得數(shù)據(jù)應(yīng)用使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.ACS組和SAP組血清APN和HO-1水平明顯低于對照組﹝(5.84±2.29)vs(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)﹞；﹝(24.08±7.88)vs(32.86±10.97)vs(54.35±14.

5、8)﹞。而ACS組血清ox-LDL 較SAP組和對照組明顯增高﹝(33.69±9.87)vs(23.42±6.02)vs(19.5±
　　 6.63)﹞(P＜0.01）。
　　 2.按冠狀動脈病變支數(shù)分組,冠狀動脈病變支數(shù)多者血清APN、HO-1水平較冠狀動脈病變支數(shù)少者亦顯著降低，ox-LDL 則明顯增高。Gensini 積分≥30分組APN、HO-1水平明顯低于＜30分組，[ (5.75±2.28) mg/Lvs(7

6、.55±2.29) mg/L]; [(22.27±
　　 6.5)μg/Lvs(32.38±10.6)μg/L，P＜0.01]。而ox-LDL 則明顯增高[ (37.5±7.32) μg/Lvs(22.47±5.5) μg/L]。
　　 3.APN與HO-1呈正相關(guān)(r=0.598，P＜0.01)，與ox-LDL呈負(fù)相關(guān)(r=-0.511，P＜0.01)，HO-1與ox-LDL呈負(fù)相關(guān)(r=-0.463，P＜0.01)；

7、Gensini 積分分別與血清APN、HO-1水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.576，P＜0.01；r=-0.456，P＜0.01)，與ox-LDL呈正相關(guān)(r=0.561，P＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.ACS患者血清APN、HO-1水平顯著低于對照組，而ox-LDL 則顯著高于對照組。
　　 2.血清APN、HO-1、ox-LDL與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
　　 3.APN與HO-1之間可能存在相互調(diào)控作用，