冠心病患者血清總膽汁酸水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟?coronary heart disease，CHD）已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病之一。目前大量研究表明血脂異常，尤其總膽固醇（total cholesterol，TC）和低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol LDL-C)升高是CHD最主要的危險(xiǎn)因素之一，強(qiáng)化調(diào)脂治療可以使CHD患者明顯獲益。目前調(diào)脂藥物的主要作用機(jī)制是抑制膽固醇

2、的合成或吸收。而膽固醇代謝去路異常同樣可以使TC和LDL-C升高，膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是通過(guò)轉(zhuǎn)化為膽汁酸隨膽汁排出體外，國(guó)內(nèi)有研究提示血清總膽汁酸（total bile acid，TBA）水平與CHD相關(guān)，但TBA水平與冠狀動(dòng)脈病變程度有無(wú)相關(guān)性尚少有研究，如果有證據(jù)表明TBA水平與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)，臨床將多一項(xiàng)預(yù)測(cè)冠脈病變程度的指標(biāo)，同時(shí)為CHD的防治提供新思路。
　　目的：
　　探討CHD患者TBA水平與冠狀動(dòng)

3、脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，進(jìn)一步探尋評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的臨床指標(biāo)，為防治冠狀動(dòng)脈病變提供新的思路。
　　方法：
　　選取經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影（coronary angiography，CAG)檢查確診的CHD患者120例為冠心病組；選取經(jīng)CAG檢查除外冠心病的患者60例為對(duì)照組。收集兩組患者血清TBA水平及冠心病組CAG結(jié)果。采用Gensini評(píng)分系統(tǒng)對(duì)CHD患者CAG結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。兩組間血清TBA水平比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，

4、采用Pearson相關(guān)分析檢測(cè)CHD患者血清TBA水平與Gensini評(píng)分的相關(guān)性。采用logistic回歸分析CHD的多重危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　冠心病組血清TBA水平明顯高于對(duì)照組（4.92±2.22）VS（3.01±1.89）umol/L， P<0.05；Pearson相關(guān)分析顯示冠心病患者血清TBA水平和Gensini評(píng)分有明顯相關(guān)性（r=0.67,P<0.05）。進(jìn)一步以TBA<4.0umol/L和TBA≥4.