酮癥起病的初發(fā)肥胖2型糖尿病強(qiáng)化治療后胰島β細(xì)胞功能變化及機(jī)制探討.pdf

1、目的: 探討以酮癥起病的肥胖2型糖尿病患者強(qiáng)化治療后β細(xì)胞功能變化情況，探討導(dǎo)致β細(xì)胞功能改變的因素及可能機(jī)制，為2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展及治療提出新的理論依據(jù)。 方法: 分為3組：酮癥起病的肥胖2型糖尿病組(A組)49例，正常體重初發(fā)2型糖尿病組(B組)61例，單純肥胖組(C組)42例。入組時(shí)測(cè)定患者的一般情況，包括患者的年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、并計(jì)算體重指數(shù)等。C組入組即測(cè)定OGTT各時(shí)段血糖、胰島素

2、、C肽。 A、B、C組除給予制定飲食、運(yùn)動(dòng)方案，A組、B組給予胰島素強(qiáng)化治療，采用諾和靈R三餐前皮下注射胰島素，睡前加用諾和靈N治療方案共3個(gè)月，并常規(guī)給予相應(yīng)的調(diào)脂、降壓、降尿酸、改善血粘狀態(tài)等治療。C組給予控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，并加用調(diào)脂治療。三組均于半月、3個(gè)月后復(fù)查上述指標(biāo)。將各因素與胰島細(xì)胞β細(xì)胞功能做多因素分析。 結(jié)論:1 酮癥起病肥胖2型糖尿病患者與正常體重初發(fā)2型糖尿病患者相比具有更高的血糖、血脂、血壓水平