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文檔簡介
1、目的:討論分析成人急性小腸壞死的主要危險因素,并建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫及Logistic回歸模型,評價其預測成人急性小腸壞死發(fā)生的準確度、敏感度和特異度。
方法:回顧性分析2008年1月至2013年12月收入青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院治療的244例成人急性缺血性小腸壞死患者資料,將其作為研究組,分析同時期內(nèi)收入院治療的并經(jīng)手術(shù)確診的粘連性小腸梗阻患者資料作為對照組,首先初步篩查患者的臨床癥狀體征、實驗室檢查資料和影像學特征表現(xiàn)等指標進行單
2、因素分析,并取其中有統(tǒng)計學意義的變量進一步行多因素Logistic回歸分析,判斷急性小腸壞死的臨床診斷與手術(shù)決策制定是否與主要危險因素有關(guān),建立Logistic預測模型,評價其預測小腸壞死的發(fā)生及手術(shù)干預的準確度、敏感度和特異度。
結(jié)果:患者腹痛進行性加重、腹膜炎體征、腸鳴音減弱或消失、白細胞計數(shù)、pH值、乳酸值、尿素氮水平、肌酸激酶水平、腹部手術(shù)史、影像學檢查見腸壁增厚、腸系膜水腫、腸壁積氣及靶征13個危險因素與小腸壞死的發(fā)
3、生及手術(shù)干預的決策密切相關(guān)。根據(jù)Logistic回歸分析結(jié)果共有8個危險因素進入Logistic回歸方程,按其作用的強弱依次為:腹痛進行性加重、術(shù)前白細胞計數(shù)、血尿素氮、肌酸激酶、腸鳴音減弱或消失、腸系膜水腫、腸壁增厚和pH值降低。Logistic回歸預測模型為:P=1/(1+e(1.364+1.816X1+0.282X2+0.281X3+0.007X4-0.576X5-1.534X6-1.959X7-1.889X8))。其預測小腸壞死
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