女性壓力性尿失禁盆底賴氨酰氧化酶表達(dá)的研究.pdf

1、目的:女性壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是一種常見的婦科泌尿科疾病，隨著人口老齡化，SUI正日益成為嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量提高的一大社會和衛(wèi)生問題，亟待解決。然而SUI發(fā)病機(jī)制尚不明了，近年來，盆底支持結(jié)構(gòu)中膠原的研究已成為SUI病因?qū)W基礎(chǔ)研究中的熱點(diǎn)。賴氨酰氧化酶(lysyl oxidase，LOX)是一種銅離子依賴性單胺氧化酶，主要作用為催化結(jié)締組織中的膠原纖維之間形成共價交聯(lián)，是催化膠

2、原發(fā)育成熟、穩(wěn)定的關(guān)鍵酶．本課題通過檢測LOX在SUI盆底膀胱宮頸韌帶和主骶韌帶中的表達(dá)情況及血清銅離子水平，同時觀察盆底韌帶中膠原纖維的異常改變，了解SUI患者盆底結(jié)締組織中LOX的表達(dá)含量，分析LOX異常與膠原纖維改變的相關(guān)性，探討LOX在女性SUI發(fā)病中的作用。 方法:選擇因SUI而行尿控手術(shù)的患者30例作為SUI組，同期選取單純因婦科良性疾病行陰式手術(shù)的患者30例作為對照組。術(shù)晨抽取空腹血采取原子吸收法測定血清銅離子水平

3、。術(shù)中取患者膀胱宮頸韌帶少許組織，其中16例合并其他婦科良性疾病行陰式手術(shù)的患者，同時取其子宮主骶韌帶少許組織。所取標(biāo)本部分經(jīng)甲醛固定制成石蠟切片行HE染色及VG染色觀察韌帶中膠原纖維形態(tài)，采用免疫組化方法觀察LOX在組織中的分布；其余標(biāo)本立即液氮儲存，采用Western-blot免疫印跡方法檢測LOX在組織中的表達(dá)情況。 結(jié)果:HE和VG染色顯示SUI組盆底韌帶中的膠原纖維排列松散、紊亂。免疫組化染色顯示LOX主要在成纖維細(xì)胞

4、胞漿中表達(dá)，并且SUI組LOX陽性染色較對照組淺，數(shù)量少。Western blot免疫印跡結(jié)果顯示SUI組盆底韌帶中LOX表達(dá)均明顯低于對照組(6.16±1.682，8.214±1.66，P＜0.01；6.443±1.097，8.459±1.166，P＜0.01)。兩組患者血清銅離子水平亦無顯著差異(0.929±0.179μg/ml，0.961±0.192μ/ml，P＞0.05)。 結(jié)論:SUI患者盆底結(jié)締組織中LOX含量減少可