痤瘡的中醫(yī)藥治療辨證分型及用藥規(guī)律臨床文獻(xiàn)分析.pdf

1、目的：
　　 中醫(yī)藥學(xué)有其獨(dú)特的辨證論治理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥對于痤瘡的臨床診斷和治療，積累很多經(jīng)驗(yàn)。然而，由于缺乏特定的臨床療效評價(jià)體系，臨床病因病機(jī)比較復(fù)雜，難以用單一病因病機(jī)進(jìn)行概括，辨證分型及癥候規(guī)范十分雜亂。中醫(yī)藥對于痤瘡的療效難以全部肯定，中醫(yī)藥的推廣也受到了限制。造成這種情況的出現(xiàn)主要是中醫(yī)治療痤瘡缺乏一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的分型。這種分型的不統(tǒng)一，使得臨床運(yùn)用當(dāng)中出項(xiàng)偏差，出現(xiàn)治療效果不佳的情況，

2、由于臨床分型的不統(tǒng)一，推廣起來亦受到了限制，臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)難度非常大。通過對現(xiàn)代文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療痤瘡的文獻(xiàn)存在的問題包括：1文獻(xiàn)質(zhì)量不高，部分文獻(xiàn)沒有痤瘡的診療標(biāo)準(zhǔn)，部分文獻(xiàn)分型隨意性比較大，部分文獻(xiàn)缺隨機(jī)雙盲對照臨床用藥觀察，部分文獻(xiàn)無用藥的不良反應(yīng)的報(bào)道。2臨床用方比較多，歸納起來分為經(jīng)典方、自主方、及經(jīng)典方加自主方。針對這種情況，本文旨在在現(xiàn)有文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，初步探討臨床痤瘡辨證分型及用藥規(guī)律，對臨床研究中出現(xiàn)的癥候類型和

3、分布特點(diǎn)進(jìn)行研究和整理，使使痤瘡辨證分型及用藥更加清晰、明了。
　　 方法：
　　 各種臨床研究文獻(xiàn)，包括專家經(jīng)驗(yàn)、病例報(bào)告、病例對照試驗(yàn)、隨機(jī)對照試驗(yàn)等。以自由詞“中醫(yī)”并且“痤瘡”檢索CNKI中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，閱讀文獻(xiàn)題目及摘要，排除重復(fù)的文獻(xiàn)報(bào)道和不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者，共檢索80篇文獻(xiàn)進(jìn)行評價(jià)。用excel電子表格對文獻(xiàn)中的辯證分型、辨證依據(jù)、各型常用藥物類型、及常見伴隨癥狀加減用藥使用的情況的頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。然后對各

4、項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.現(xiàn)代文獻(xiàn)對痤瘡辨證分型：明確對痤瘡進(jìn)行中醫(yī)辯證分型(不論采用何種分型標(biāo)準(zhǔn))，且所分證型不少于2型者的文獻(xiàn)共26篇。26篇文獻(xiàn)共將痤瘡分了90型。其中常見6型分別是肺經(jīng)風(fēng)熱證、脾胃濕熱證、熱毒熾盛證、痰濕蘊(yùn)結(jié)證、痰熱瘀血證、及陰虛內(nèi)熱證。
　　 2.通過對常見型辨證依據(jù)的統(tǒng)計(jì)，得出各型辨證主要癥狀、及各型的辯證特點(diǎn)。
　　 3.對各型常用藥物情況統(tǒng)計(jì)，得出各型用