中醫(yī)藥治療乳腺癌相關(guān)文獻證治用藥之規(guī)律研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)檢索2005～2012年中國學術(shù)文獻網(wǎng)絡出版總庫(CNKI)公開發(fā)表的有關(guān)中醫(yī)藥治療乳腺癌臨床研究文獻為對象，采用文獻計量學方法，探索乳腺癌中醫(yī)證治用藥分布規(guī)律，為臨床和科研組方用藥及專病專證治療提供了客觀依據(jù)及理論基礎(chǔ)，并探究乳腺癌其防治基本思路，提供臨床參考依據(jù)。
　　 方法：本研究通過大量文獻及腫瘤科專家醫(yī)案臨床病例報導，有系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫，運用頻數(shù)分析，研究乳腺癌相關(guān)中醫(yī)藥治療的文獻。總結(jié)乳腺癌常見證型、治則治法

2、及用藥規(guī)律基本方，擬定中醫(yī)藥治療乳腺癌標準規(guī)范。
　　 結(jié)果：
　　 一、乳腺癌中醫(yī)辨證分型規(guī)律研究，主要包括：
　　 (1)術(shù)前：中醫(yī)證型分布頻率由高到低為肝郁型(100％)、痰瘀毒熱型(100％)頻次最高，其次為氣血兩虛型(56.92％)、沖任失調(diào)型(44.62％)、脾虛痰濕型(29.23％)、肝腎陰虛型(21.54％)、氣陰兩虛型(10.77％)、正虛邪實(16.92％)、肺腎兩虛型(1.54％)、脾腎陽虛

3、(1.54％)。
　　 (2)術(shù)后：中醫(yī)證型分布頻率由高到低為氣血兩虛型(30.46％)、其次為沖任失調(diào)型(27.86％)、氣陰兩虛型(24.41％)、氣血雙虧型(15.04％)、肝氣郁結(jié)型(11.09％)、脾虛痰濕型(10.6％)、瘀毒內(nèi)阻型(4.93％)。
　　 二、乳腺癌治則治法研究，主要包括：
　　 益氣健脾法總頻次367，其次為補血養(yǎng)陰法總頻次349、清熱解毒法總頻次319、理氣解郁法總頻次247，四種

4、治法共占所有治法出現(xiàn)總頻次數(shù)的68.96％(1282/1859)，其中益氣健脾法提及次數(shù)最多，占所有治法總頻次數(shù)的(19.74％)，其次為補血法、清熱法、理氣法等。
　　 三、乳腺癌經(jīng)方研究，主要包括：
　　 補中益氣湯占總頻次25，（占5.06％）、逍遙散占總頻次24，（占4.86％）、知柏地黃湯占總頻次23，（占4.66％）、黃連解毒湯占總頻次22，（占4.45％）。
　　 四、乳腺癌中醫(yī)用藥規(guī)律研究，主要包

5、括：
　　 (1)常用扶正藥：健脾補氣藥黃耆（總頻次287）、茯苓（總頻次227）、補血養(yǎng)陰藥當歸（總頻次252），三種藥物共占用藥總頻次（3853次）的19.88％。
　　 (2)常用祛邪藥：疏肝解郁藥、活血化瘀藥、清熱解毒藥、化痰軟堅藥。
　　 五、乳腺癌中西醫(yī)結(jié)合治療研究：主要包括：放/化療聯(lián)合中藥、介入治療配合中藥、綜合療法、術(shù)后配合中藥等治療。
　　 結(jié)論：
　　 一、乳腺癌治療階段分為

6、：術(shù)前、術(shù)后證型。術(shù)前肝郁型為主；術(shù)后氣血兩虛型為多。其中兩證相兼沖任失調(diào)型、氣陰兩虛型2類證型出現(xiàn)頻率占總的證候頻次的52％。說明乳腺癌術(shù)后患者證情較復雜，常常多證相兼。
　　 一、乳腺癌治則治法方面：按較高的頻次前四種治法有：益氣健脾法、補血養(yǎng)陰法清熱解毒法、理氣解郁法等。可見各醫(yī)家對乳腺癌治療的認識采用益氣健脾法、補血養(yǎng)陰法治療乳腺癌有較多的共識。
　　 三、乳腺癌經(jīng)方研究：按較高的頻次前四種治法有：補中益氣湯、逍

7、遙散、知柏地黃湯、黃連解毒湯。其中經(jīng)方、名方336頻次，（占總數(shù)的68.02％）、自擬方158頻次，（占總數(shù)的31.98％），可見經(jīng)方、名方在乳腺癌的治療中仍占主導地位。
　　 四、乳腺癌中醫(yī)用藥規(guī)律分為：扶正藥、祛邪藥。
　　 (1)常用扶正藥：健脾補氣藥黃耆總頻次287，茯苓總頻次227，補血養(yǎng)陰藥當歸總頻次252，三種藥物共占用藥總頻次（3853次）的19.88％。
　　 (2)常用祛邪藥：疏肝解郁藥、活血