清絡(luò)通痹顆粒對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破骨細(xì)胞分化因子的影響.pdf

1、本文在導(dǎo)師研究課題的基礎(chǔ)上，從理論和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)方面深入地探討了復(fù)方制劑清絡(luò)通痹顆粒(QLT)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類(lèi)風(fēng)關(guān))的部分作用機(jī)理。
　　 理論探討部分，主要對(duì)痹證“陰虛絡(luò)熱證”的病因病機(jī)、立論依據(jù)、辨治規(guī)律進(jìn)行了探討和闡述。我們認(rèn)為“陰虛絡(luò)熱證”是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床證候，基本病機(jī)為肝腎陰虛、經(jīng)絡(luò)蓄熱、風(fēng)濕痹阻、痰瘀互結(jié)；肝腎陰虛為本，經(jīng)絡(luò)蓄熱為標(biāo)，濕、痰、瘀、熱是主要病理因素，病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。據(jù)此確立了“滋腎養(yǎng)陰、清絡(luò)

2、通痹”的治療大法，并總結(jié)出治療“陰虛絡(luò)熱證”的基本方，制成“清絡(luò)通痹顆粒”。
　　 實(shí)驗(yàn)研究部分，研究QLT含藥血清對(duì)體外培養(yǎng)的RA患者外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)核因子K B受體活化因子配體(RANKL)的影響。取RA患者或正常健康志愿者全血，加入鼠抗人CD3-FITC和RANKL-PE，用FACS Calibur流式細(xì)胞儀檢測(cè)，Cell quest軟件分析。觀察健康人和活動(dòng)期RA患者外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)RANKL的差異；并觀察QLT含藥

3、血清對(duì)體外培養(yǎng)的RA患者外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)RANKL的影響。結(jié)果顯示，活動(dòng)期RA患者RANKL的表達(dá)水平明顯高于健康人；兔14.4g/kg劑量給藥的QLT含藥血清可明顯抑制體外PHA刺激培養(yǎng)的RA患者外周血中T淋巴細(xì)胞RANKL的表達(dá)。以上結(jié)果說(shuō)明，一定劑量的QLT可通過(guò)抑制外周血中淋巴細(xì)胞RANKL的表達(dá)，從而可能阻止破骨細(xì)胞的分化、成熟，對(duì)RA的骨質(zhì)破壞有一定防治作用。
　　 研究表明，QLT滋腎養(yǎng)陰、清絡(luò)通痹的功用與其抑制