清絡通痹顆粒治療類風濕關(guān)節(jié)炎的機理研究.pdf

1、本文在導師研究課題的基礎(chǔ)上，從理論和實驗兩個方面深入地探討了復方制劑清絡通痹顆粒(QLT)治療類風濕關(guān)節(jié)炎(類風關(guān))的作用機理。 理論探討部分，主要對熱痹“陰虛絡熱證”的立論依據(jù)、辨治規(guī)律進行了探討和闡述。我們認為“陰虛絡熱證”是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床證候，基本病機為肝腎陰虛、經(jīng)絡蓄熱、風濕痹阻、痰瘀互結(jié)，肝腎陰虛為本，經(jīng)絡蓄熱為標，濕、痰、瘀、熱是主要病理因素，病理性質(zhì)為本虛標實。據(jù)此確立了“滋腎養(yǎng)陰、清絡通痹”的治療大法，并

2、總結(jié)出治療“陰虛絡熱證”的基本方，制成“清絡通痹顆?！?。 實驗研究部分，觀察了清絡通痹顆粒對膠原性關(guān)節(jié)炎大鼠(CIA)的原、繼發(fā)病變、免疫功能、滑膜炎、滑膜細胞凋亡及對類風關(guān)患者外周血淋巴細胞凋亡的影響。結(jié)果顯示，QLT三個劑量組均能不同程度減輕CIA大鼠原、繼發(fā)性足腫脹度的增加及其他繼發(fā)性關(guān)節(jié)病變；減輕CIA 大鼠關(guān)節(jié)炎癥和軟骨破壞等病理組織學改變；明顯降低CIA大鼠血清抗II型膠原抗體水平；QLT7.2、14.4g/kg給

3、藥可抑制CIA大鼠淋巴細胞增殖反應的增加；明顯升高CIA大鼠外周血CD<,4><'+>T細胞，降低CD<,8><'+>T細胞，升高CD4<'+>／CD8<'+>比值;抑制CIA大鼠過高的滑膜細胞增殖反應；滑膜細胞培養(yǎng)上清可明顯抑制體外培養(yǎng)的滑膜成纖維細胞的生長；促進CIA大鼠滑膜細胞的凋亡;QLT7.2g/kg給藥可抑制CIA大鼠滑膜細胞P53mRNA和bcl-2mRNA 的表達；類風關(guān)患者服用QLT三月后p53mRNA和bcl-2mR