肺動(dòng)脈高壓患者右室功能的臨床研究.pdf

1、目的:肺動(dòng)脈高壓(PH)包括原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和各種疾病如有心內(nèi)分流的先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病等引起的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓.其病理生理特征主要是:因射血阻力增加,右室出現(xiàn)代償性室壁增厚和收縮增強(qiáng),繼而發(fā)生心室重構(gòu)和收縮、舒張功能異常.如何準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)PH患者的右室收縮及舒張功能,對(duì)于該病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、估測(cè)預(yù)后具有非常重要的臨床意義.超聲心動(dòng)圖以其無創(chuàng)、簡便、價(jià)廉、重復(fù)性好、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)受到國內(nèi)外學(xué)者的高度重視,己被廣泛用于臨床來評(píng)

2、價(jià)各種心臟疾病的心室功能.該課題應(yīng)用無創(chuàng)性頻譜多普勒和組織多普勒技術(shù)研究PH患者的右室收縮及舒張功能,旨在探討PH患者右室收縮及舒張功能的可靠、準(zhǔn)確的各項(xiàng)指標(biāo)及其臨床價(jià)值.結(jié)論: (1)與正常對(duì)照組相比,PH患者的右室舒張功能不同程度地減退,右室等容舒張時(shí)間延長、舒張?jiān)缙谥鲃?dòng)松弛和快速充盈速率降低、舒張晚期右房收縮功能增強(qiáng),在頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為IRT明顯延長,E、EI、E/A和EI/AI明顯降低,Ea1、Ba2、Ea3、Ea4

3、和Ea1/Aa1、Ea2/Aa2、Ea3/Aa3、Ea4/Aa4均顯著降低,A、AI顯著增加,Td.明顯延長,Ar波最大流速顯著增加,D波最大流速顯著降低.(P<0.05~P<0.001). (2)與正常對(duì)照組相比,PH患者的右室收縮功能亦明顯減退,在頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為PV.PVI顯著降低,ICT明顯延長,ET、AT及AT/ET顯著降低,RVPEP及RVPEP/ET顯著增加(P<0.001).(3)應(yīng)用同時(shí)反映右室收縮和舒張功