2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估宮頸環(huán)扎術對治療宮頸機能不全的臨床療效,分析比較不同手術時機行宮頸環(huán)扎術的妊娠結局,探討影響宮頸機能不全患者妊娠結局的因素。
  方法:收集2010年1月至2014年8月期間在華中科技大學附屬同濟醫(yī)院確診為宮頸機能不全入院保胎的患者95例,其中23例行保守治療,設為對照組,72例在保守治療的基礎上行宮頸環(huán)扎術,設為手術組。對兩組一般情況、妊娠結局和術后并發(fā)癥方面進行分析比較。根據手術時機的不同,將手術組分為選擇性宮頸環(huán)扎

2、組(36例)、應激性宮頸環(huán)扎組(16例)和緊急宮頸環(huán)扎組(20例)。對這三種不同手術時機宮頸環(huán)扎組的一般情況、妊娠結局和并發(fā)癥進行比較。此外,對影響宮頸環(huán)扎術患者妊娠結局的因素進行l(wèi)ogistics回歸分析。
  結果:
  1.手術組和對照組在年齡、孕產次、晚期流產次數(shù)和早產次數(shù)、人流次數(shù)、剖宮產史、宮頸手術史、宮頸內口閉合情況、有無宮頸機能不全癥狀、宮頸長度、治療起始孕周方面,差異無統(tǒng)計學意義。
  2.手術組平均

3、延長孕周時間為105.11±22.93天,顯著長于對照組(64.87±31.18天)。
  3.手術組平均住院天數(shù)為22.21±9.89天,對照組平均住院32.74±22.77天。手術組患者住院天數(shù)短于對照組患者。
  4.手術組有43.06%(31/72)患者足月分娩,對照組僅有8.7%(2/23),手術組發(fā)生足月分娩的概率是對照組的7.94倍(95%CI為1.73-36.44)。
  5.手術組術后未出現(xiàn)宮頸裂傷和

4、絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
  6.在延長妊娠時間方面,緊急宮頸環(huán)扎組(60.45±46.89天)短于選擇性宮頸環(huán)扎組(125.8±32.85天)和應激性宮頸環(huán)扎組(114.4±54.52天),差異有統(tǒng)計學意義。
  7.選擇性宮頸環(huán)扎組住院保胎時間最短(16.78±4.02天),應激性宮頸環(huán)扎組次之(25.31±9.88天),緊急宮頸環(huán)扎組患者住院天數(shù)最長(34.85±17.74天),差異有統(tǒng)計學意義。
  8.選擇性宮

5、頸環(huán)扎組有55.56%(20/36)足月分娩,5.56%(2/36)流產,緊急宮頸環(huán)扎組足月分娩率低,僅有25.00%(5/20),流產率高,達35%(7/20),差異存在統(tǒng)計學意義。
  9.影響延長孕周的因素有自然流產次數(shù)、宮頸長度和宮口閉合情況,影響足月分娩的因素有宮頸長度和宮口閉合情況。
  結論:
  1.宮頸環(huán)扎術能顯著延長宮頸機能不全患者的孕周,減少住院保胎天數(shù),減少晚期流產和早產、提高足月分娩率,是治療

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